Anonim

Gambaran Keseluruhan Canine Hypoadrenocorticism (Penyakit Addison)

Hypoadrenocorticism, yang juga dikenali sebagai penyakit Addison, adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan pengeluaran hormon kelenjar adrenal yang boleh berlaku pada anjing. Terdapat dua kelenjar adrenal dalam perut yang terletak di hadapan buah pinggang.

Penyebab yang paling biasa dari penyakit Addison dalam anjing ialah pemusnahan tisu kelenjar adrenal oleh sistem imun haiwan. Tidak semestinya, jangkitan, ubat, kanser atau penyakit kelenjar pituitari mungkin menyebabkan penyakit Addison.

Penyakit Addison mungkin juga disebabkan oleh pemberhentian ubat steroid secara tiba-tiba. Anjing yang telah menjalani steroid jangka panjang perlahan-lahan akan meremehkan dadah tersebut. Secara tiba-tiba berhenti pengambilan ubat boleh mengakibatkan krisis Addisonian.

Penyakit Addison adalah penyakit yang tidak biasa pada anjing dan sangat jarang berlaku dalam kucing. Ia dianggap familial dan diwariskan dalam Leonbergers, poodle standard, dan Nova Scotia touck retrievers. Sesetengah baka lain mungkin juga terdedah, seperti Airedale, collie berjanggut, anjing gembala Jerman, penunjuk pendek shorthair Jerman, Great Dane, St. Bernard, spaniel Inggeris, West Highland terrier putih, teratai gandum, dan anjing air Portugal.

Hypoadrenocorticism paling kerap memberi kesan kepada anjing muda dan pertengahan. Kira-kira 70 peratus daripada anjing yang terjejas adalah wanita. Anjing lelaki neutered lebih cenderung untuk mengembangkan hypoadrenocorticism daripada anjing lelaki yang utuh.

Dalam hypoadrenocorticism biasanya ada kekurangan dua kumpulan hormon yang berbeza, glucocorticoids dan mineralocorticoids. Hormon glucocorticoid primer adalah kortisol, dan ia bertanggungjawab untuk memerangi tekanan, membantu mengekalkan gula darah. Mineralocorticoid utama adalah aldosteron. Aldosteron mengawal kepekatan air, natrium, kalium, dan klorida dalam badan. Kebanyakan bentuk semula jadi penyakit Addison menjejaskan kedua-dua hormon. Penyakit Addison sekunder dengan pengeluaran yang mendadak ubat steroid hanya mempengaruhi tahap kortisol yang beredar.

Apa yang perlu ditonton

Tanda-tanda klinikal yang dilihat dengan penyakit Addison agak berubah-ubah. Mereka mungkin ringan dan sangat samar pada mulanya. Dengan krisis akut, tanda-tanda lebih jelas dan mendalam. Tanda-tanda klinikal termasuk:

  • Keletihan, kelemahan
  • Kurang selera makan
  • Muntah
  • Pengurangan berat
  • Kemurungan
  • Dehidrasi
  • Cirit-birit
  • Haus yang berlebihan dan pengambilan air (polydipsia)
  • Muntah
  • Cirit-birit
  • Suhu badan yang rendah, berjabat, runtuh, kadar jantung rendah
  • Diagnosis Hypoadrenocorticism (Penyakit Addison) dalam Anjing

    Kerana hypoadrenocorticism dapat meniru banyak penyakit lain, ujian diagnostik diperlukan untuk mengesahkan kehadiran penyakit Addison, dan untuk mengecualikan penyakit lain yang menyebabkan tanda yang sama. Ujian ini mungkin termasuk:

  • Lengkap sejarah perubatan dan peperiksaan fizikal
  • Kiraan darah lengkap (CBC), profil biokimia darah dan urinalisis
  • Ujian rangsangan ACTH (ujian diagnostik pilihan)
  • Pemeriksaan dada dan perut (X-ray) dan kemungkinan ultrasound perut, bergantung kepada gejala klinikal
  • Rawatan Hypoadrenocorticism (Penyakit Addison) dalam Anjing

    Rawatan bergantung kepada sama ada permulaan penyakit adalah akut dengan gejala yang teruk, atau sama ada lebih ringan, tanda-tanda kronik hadir. Untuk rawatan penyakit akut (satu krisis Addison) mungkin termasuk:

  • Terapi cecair intravena
  • Pemantauan elektrolit dan berasid
  • Terapi penggantian kortikosteroid dan mineralocorticoid

    Rawatan untuk penyakit kronik mungkin termasuk:

  • Terapi penggantian kortikosteroid dan mineralocorticoid
  • Suplemen garam harian
  • Penjagaan Rumah

    Di rumah, ubat ubat yang ditetapkan dengan tepat seperti yang diarahkan oleh doktor haiwan anda. Perhatikan tahap aktiviti anjing, selera makan dan pengambilan air. Juga, laporkan sebarang kejadian muntah, cirit-birit, kelemahan, dan perubahan selera makan kepada doktor haiwan anda dengan serta-merta. Lawatan berkala veterinar diperlukan untuk memantau penyakit dan tindak balas terhadap rawatan. Peperiksaan semacam itu sering melibatkan pelbagai ujian untuk memantau tahap natrium dan kalium dalam darah.

    Sesetengah anjing mempunyai keperluan ubat yang berbeza semasa tekanan seperti perjalanan, pembedahan, atau kemasukan ke hospital. Pastikan untuk membincangkan ini dengan doktor haiwan anda jika anda menjangkakan masa tekanan pada masa akan datang.

    Penjagaan Pencegahan

    Tidak ada langkah pencegahan untuk bentuk penyakit ini secara semulajadi. Jika anjing anda menerima ubat steroid, jangan berhenti ubat secara tiba-tiba. Dengan berbuat demikian, krisis Addisonian boleh berlaku. Ini adalah satu-satunya bentuk penyakit Addison yang boleh dicegah.

    Maklumat mendalam mengenai Hypoadrenocorticism (Penyakit Addison) dalam Anjing

    Hypoadrenocorticism adalah penyakit yang agak luar biasa, tetapi ia sangat boleh dirawat. Walau bagaimanapun, tanpa penjagaan veterinar yang betul, keadaan ini boleh membawa maut. Kerana sejarah, tanda-tanda klinikal, dan persembahan anjing dengan hipoadrenocorticism sangat berubah-ubah, terdapat penyakit-penyakit lain yang harus dipertimbangkan pada mulanya ketika mendirikan diagnosis definitif. Penyakit ini mungkin termasuk:

  • Badan-badan luar gastrointestinal (GI) yang menyebabkan muntah-muntah, cirit-birit dan kelemahan
  • Jangkitan saluran gastrousus dengan bakteria (Salmonella, Campylobactor, Clostridia), virus (parvovirus, coronavirus), kulat (histoplasmosis), atau parasit (whipworms)
  • Neoplasia (kanser) saluran gastrousus, seperti lymphosarcoma dan adenocarcinoma
  • Penyakit usus radang (IBD), sindrom keradangan usus kronik
  • Penyakit buah pinggang, seperti kegagalan buah pinggang akut dan pyelonephritis (jangkitan buah pinggang)
  • Pancreatitis, keradangan pankreas yang menyebabkan muntah yang teruk dan cirit-birit
  • Penyumbatan kencing yang mengakibatkan hiperkalemia (kalium darah tinggi) dan azotemia (ujian fungsi buah pinggang yang tidak normal)
  • Penyakit yang menyebabkan hiperkalsemia (tahap kalsium darah tinggi), seperti penyakit kanser dan penyakit kelenjar parathyroid
  • Penjagaan Veterinar termasuk ujian diagnostik untuk mengenal pasti kehadiran penyakit Addison, menentukan punca-punca asas, dan membantu membimbing cadangan rawatan berikutnya.

    Diagnosis Secara mendalam

    Ujian diagnostik tertentu diperlukan untuk mendiagnosis hypoadrenocorticism dan tidak termasuk penyakit lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama:

  • Sejarah lengkap dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh pada mulanya dilakukan. Perhatian khusus diberikan kepada palpation perut (menghapuskan badan-badan asing atau massa abdomen) dan auskultasi torak (mendengar dengan teliti untuk irama jantung yang tidak teratur atau perlahan).
  • Kiraan darah yang lengkap mungkin menunjukkan anemia ringan (kiraan sel darah merah rendah), atau ketinggian sederhana dalam eosinofil dan limfosit (beberapa jenis sel darah putih).
  • Profil biokimia pada mulanya mungkin normal, atau mungkin menunjukkan ketinggian dalam ujian buah pinggang, kalium serum, fosfor serum, dan kalsium serum. Biasanya kadar natrium dan klorida dalam darah adalah rendah. Kadang-kadang gula darah juga rendah.
  • Urinalisis boleh menunjukkan air kencing yang sangat encer (berair).
  • Ujian tahi dilakukan untuk menolak kehadiran parasit usus.
  • X-ray dada boleh menunjukkan jantung kecil dan saluran darah kecil yang membawa kepada jantung jika haiwan tersebut runtuh, dehidrasi dan terkejut.
  • X-ray abdomen membantu mengecualikan badan asing atau jisim gastrousus sebagai punca dan selalunya normal.
  • Ultrasound abdomen mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyakit buah pinggang, masalah saluran kencing yang lain, dan untuk menilai saiz kelenjar adrenal.
  • Elektrokardiogram (EKG) mungkin disyorkan, dan mungkin menunjukkan irama jantung yang tidak normal, yang timbul dengan hiperkalemia yang teruk.
  • Mengukur tekanan darah boleh dianggap sebagai haiwan yang lemah atau runtuh.
  • Ujian rangsangan ACTH adalah ujian darah yang mengukur fungsi kelenjar adrenal. Ujian ini adalah cara terbaik untuk mengesahkan diagnosis. Ia adalah ujian masa yang biasanya dilakukan oleh doktor haiwan anda.
  • Doktor haiwan anda boleh mengesyorkan ujian tambahan untuk mengecualikan atau mendiagnosis keadaan lain. Ujian sedemikian dipilih berdasarkan kes demi kes. Mereka termasuk pengukuran beberapa hormon lain yang beredar, seperti hormon pituitari, hormon tiroid, dan hormon paratiroid.
  • Terapi Terus

    Rawatan hypoadrenocorticism mesti disesuaikan untuk setiap pesakit. Rawatan mungkin memerlukan rawatan segera dalam kes-kes kelemahan, keruntuhan, atau kejutan yang melampau. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, pengurusan perubatan boleh dimulakan sebagai pesakit luar. Rawatan termasuk:

  • Terapi yang sangat agresif ditunjukkan untuk kes-kes yang terkejut, mereka yang mengalami ketidakstabilan elektrolit yang teruk, ujian fungsi buah pinggang yang tidak normal, tahap kalsium yang tinggi, gula darah rendah, dan irama jantung yang tidak normal.
  • Terapi cecair intravena sangat penting, dan sering melibatkan pentadbiran larutan garam biasa untuk membawa paras natrium kembali normal, dan untuk menurunkan kadar kalsium dan kalium.
  • Terapi lain juga diperlukan untuk mengurangkan kalium darah.
  • Glukokortikoid (dexamethasone atau prednisone) ditunjukkan semasa rawatan keadaan krisis akut. Bergantung pada kes individu, mereka mungkin atau mungkin tidak disyorkan untuk terapi jangka panjang.
  • Mineralocorticoids bermula dalam semua kes hypoadrenocorticism. Mereka boleh didapati dalam bentuk suntikan (DOCP) atau lisan (Florinef®), dan biasanya diperlukan untuk jangka hayat anjing.DOCP (desoxycorticosterone pivalate) Percorten-V® adalah ubat suntikan yang diberikan oleh doktor haiwan anda setiap 3 - 4 minggu, dengan selang tepat yang ditubuhkan oleh pemantauan ujian darah yang kerap.
  • Florinef® (fludrocortisone acetate) adalah ubat oral yang diberikan sekali atau dua kali sehari. Ia adalah mineralocorticoid yang lebih biasa digunakan, walaupun ia memerlukan pematuhan pemilik yang sangat baik dan agak mahal.
  • Penjagaan Lanjut untuk Anjing dengan Penyakit Addison

    Rawatan optimum memerlukan kombinasi penjagaan kesihatan rumah dan profesional. Ia adalah sangat penting bahawa semua ubat akan diberikan tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor haiwan anda. Ia juga penting untuk anda memerhatikan anjing anda dengan teliti dan melaporkan apa-apa ketidaknormalan kepada doktor haiwan anda dengan serta-merta. Walaupun simptom-simptom tertentu seperti muntah atau cirit-birit mungkin dilihat kadang-kadang dalam anjing yang sihat dan normal, adalah yang terbaik untuk melaporkannya apabila anjing itu mempunyai sejarah hipoadrenocorticism.

    Elakkan dan / atau mempersiapkan apa-apa keadaan yang mungkin menyebabkan tekanan fizikal atau emosi pada haiwan anda. Ini termasuk senaman berat, perubahan dalam rutin atau persekitaran anjing anda, dan pembedahan. Sekiranya keadaan sedemikian tidak dapat dielakkan, doktor haiwan anda mungkin mencadangkan pelarasan dalam rejim rawatan anjing anda untuk membantu dia menghadapi tekanan yang akan datang.

    Adalah penting untuk menjaga lawatan veterinar berjadual untuk pemeriksaan dan pemantauan elektrolit darah. Pada mulanya lawatan ini berlaku setiap 2 hingga 3 minggu, dengan penyesuaian yang dibuat kepada ubat-ubatan sebagaimana ditunjukkan oleh hasil ujian. Secara beransur-ansur, lawatan ulang kali menurun kepada setiap 3 hingga 4 bulan, dan akhirnya setiap 6 bulan di pesakit yang stabil. Jika anjing anda berada di DOCP yang disuntik, lawatan veterinar perlu setiap 3 hingga 4 minggu supaya suntikan dapat diberikan.

    Kebanyakan anjing dengan hypoadrenocorticism mempunyai prognosis yang sangat baik selepas penstabilan dan rawatan yang betul.