Kegagalan Jantung Congestive (CHF) di Kucing

Gambaran Keseluruhan Kegagalan Jantung di Kucing

Kegagalan jantung adalah keadaan yang disebabkan oleh ketidaknormalan dalam struktur atau fungsi jantung, di mana ia tidak mampu untuk mengepam jumlah darah yang normal ke tisu badan. Jantung adalah pam, dan apabila gagal, ia sering menyebabkan pengekalan cecair dalam paru-paru dan rongga badan yang membawa kepada kegagalan jantung kongestif. Kegagalan jantung kongestif biasanya disingkat dan dirujuk sebagai "CHF".

Berikut adalah gambaran mengenai Kegagalan Jantung Congestive di Kucing dan diikuti dengan terperinci mengenai diagnosis dan rawatan keadaan ini.

Terdapat banyak punca kegagalan jantung dalam kucing, termasuk:

Kelahiran (kongenital) kecacatan jantung

Kelembapan injap jantung

Penyakit otot jantung (kardiomiopati)

Penyakit cacing jantung

Penyakit pericardium (lapisan di sekeliling jantung)

Irama elektrik irama tidak teratur (arrhythmia)

Kucing pada sebarang umur dan mana-mana baka boleh menyebabkan kegagalan jantung. Penyebab utama kegagalan jantung kongestif dalam kucing ialah penyakit otot jantung (cardiomyopathy), walaupun anemia dan hipertiroidisme yang tidak terkawal juga boleh menyebabkan masalah ini.

Kegagalan jantung menjejaskan kucing anda dengan mengurangkan jumlah darah yang dipam ke otot, menyebabkan keletihan. Di samping itu, kebanyakan kes kegagalan jantung dikaitkan dengan pengumpulan cecair (edema) di dalam paru-paru, rongga dada (effusion effusion), atau rongga perut (ascites). Pengumpulan bendalir ini boleh mengakibatkan sesak nafas dan masalah lain seperti batuk dan pernafasan yang sukar.

Sebahagian daripada gejala kegagalan jantung, dan perkembangan kegagalan jantung, berkaitan dengan peningkatan aktiviti sistem saraf dan peningkatan kepekatan hormon yang beredar (dan bahan kimia yang berkaitan).

Apa yang perlu ditonton

Batuk

Sesak nafas

Pernafasan sukar (dyspnea)

Pengurangan berat

Keletihan

Diagnosis Kegagalan Jantung Congestive di Kucing

Doktor haiwan anda mungkin mengesyaki CHF selepas memeriksa haiwan kesayangan anda, tetapi dia mungkin akan menjalankan beberapa ujian diagnostik untuk mengesahkan diagnosis dan sebab yang mendasari. Ujian mungkin termasuk:

Pemeriksaan fizikal am dengan penekanan pemeriksaan stetoskop (auscultation) jantung dan paru-paru

Radiografi dada (X-ray)

Pengukuran tekanan darah

Elektrokardiogram (EKG)

Ujian ultrasound pada jantung (echocardiogram)

Rawatan Kegagalan Jantung Congestive di Kucing

Rawatan untuk kegagalan jantung kongestif akan berbeza-beza bergantung kepada punca asas. Ini mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

Rawatan permulaan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital dengan ubat diuretik, oksigen, dan ubat lain seperti pes nitrogliserin.

Diuretik ("pil air") seperti furosemide ubat (Lasix®)

Pengaliran pleural (cecair di sekitar paru-paru) mungkin memerlukan thoracocentesis, yang memasukkan jarum kecil untuk membuang bendalir. Ini sering meningkatkan pernafasan dan menjadikan kucing anda lebih selesa.

Nitroglycerine, yang datang dalam bentuk pes, sering digunakan secara topikal (tersebar di telinga atau perut atau kawasan yang agak tanpa rambut).

Diuretik lain, seperti spironolactone.

Inhibitor enzim penukar Angiotensin seperti enalapril (Enacard) atau benazepril. Obat-obatan ini menyekat beberapa hormon berbahaya yang beredar dalam kegagalan jantung dan mencegah pengekalan garam.

Makanan yang mengehadkan pengambilan natrium dan mencegah pengekalan cecair.

Penggunaan digoxin (Lanoxin; Cardoxin)

Makanan tambahan

Penjagaan Rumah

Di rumah, mentadbir semua ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor secara berkala. Berhati-hati dengan aktiviti umum kucing anda, keupayaan latihan dan minat dalam aktiviti keluarga. Simpan rekod selera makan dan keupayaan untuk bernafas dengan selesa (atau tidak), dan perhatikan kehadiran sebarang gejala seperti batuk atau memenatkan.

Jangan berhenti ubat atau tukar dos tanpa memeriksa dengan doktor haiwan anda. Kebanyakan ubat adalah untuk kucing anda. Dan jangan sekali-kali menahan air, walaupun haiwan kesayangan anda kencing lebih daripada biasa, kecuali jika diperintahkan untuk berbuat demikian.

Pernafasan yang sukar biasanya merupakan kecemasan. Lihat doktor haiwan anda dengan segera.

Penjagaan Pencegahan

Secara umum, kegagalan jantung tidak dapat dicegah, walaupun diagnosis awal penyebab utama dapat memberikan kualiti kehidupan yang lebih baik. Setelah didiagnosis, anda harus menghalang aktiviti fizikal atau kegembiraan berlebihan, elakkan panas / kelembapan yang tinggi dan elakkan makanan atau rawatan garam (natrium) yang tinggi.

Maklumat Terperinci mengenai Gagal Congestive Heart in Kucing

Kegagalan jantung kongestif menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi ke tisu badan, menyebabkan kemurungan dan keletihan. Pengumpulan bendalir sering merosakkan pernafasan. Apabila cecair berkumpul di paru-paru (edema pulmonari) atau di sekitar paru-paru (efusi pleura), keadaan ini boleh mengancam nyawa. Walaupun dramatik, gejala kegagalan jantung kongestif tidak khusus hanya untuk keadaan itu. Oleh kerana terdapat puluhan alasan untuk batuk, pernafasan yang sukar dan keletihan; Oleh itu, doktor haiwan anda mesti merumuskan satu rancangan diagnostik untuk membuat diagnosis yang betul.

Keadaan yang paling sering dikelirukan dengan kegagalan jantung adalah penyakit saluran pernafasan, paru-paru dan rongga dada (ruang pleural) termasuk:

Pneumonia atau jangkitan pada paru-paru boleh membawa kepada gejala-gejala yang serupa dengan kegagalan jantung.

Asma adalah satu keadaan yang boleh mengakibatkan batuk dan kesukaran bernafas.

Penyakit hati, jangkitan parasit pada saluran darah paru-paru, mesti dikecualikan sebagai diagnosis yang mungkin. Jangkitan ini juga boleh menyebabkan kegagalan jantung serta kecederaan paru-paru.

Tumor dada boleh menyebabkan gejala yang menyerupai kegagalan jantung.

Pengumpulan cecair di dalam rongga dada yang mengelilingi paru-paru (efusi pleura) boleh menyebabkan sesak nafas. Sesetengah kes disebabkan oleh kegagalan jantung, tetapi yang lain tidak. Pengaliran pleural adalah masalah biasa pada kucing.

Penjagaan veterinar hendaklah termasuk ujian diagnostik dan cadangan rawatan berikutnya.

Diagnosis Secara mendalam

Ujian diagnostik diperlukan untuk mendiagnosis kegagalan jantung kongestif dengan betul. Ujian mungkin termasuk:

Memenuhi sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, dengan penekanan pada pemeriksaan stetoskop (auscultation) jantung dan paru-paru. Yang penting ialah mengenal pasti bunyi jantung yang tidak normal seperti murmur jantung atau irama jantung tidak teratur (arrhythmia).

Radiografi dada (X-ray) biasanya diperlukan untuk mengenal pasti pembesaran jantung, pengumpulan cecair di dalam paru-paru dan tidak termasuk beberapa syarat yang dinyatakan sebelum ini yang boleh meniru kegagalan jantung.

Tekanan darah biasanya diukur. Ini dilakukan dengan alat khas yang mengukur aliran darah, secara tidak sengaja, melalui kaki. Kedua-dua nilai tekanan darah tinggi dan rendah biasanya perlu dikenal pasti sama ada boleh berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Elektrokardiogram (EKG) sering diperolehi untuk mengenalpasti pembesaran jantung dan menentukan aktiviti elektrik jantung. Elektrokardiogram adalah ujian noninvasive yang dilakukan dengan melampirkan kepada elektrod kontak kecil ke anggota badan dan badan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada jantung (echocardiogram) mungkin diperlukan untuk diagnosis definitif. Ini terutama berlaku pada kucing di mana pelbagai bentuk penyakit otot jantung (hipertrofik, bentuk-bentuk kardiomiopati yang ketat dan dilatasi) boleh mengakibatkan kegagalan jantung. Ujian noninvasive ini memerlukan peralatan canggih yang menghasilkan gelombang bunyi frekuensi tinggi seperti sonar kapal selam. Imej hati dicipta. Echocardiogram biasanya ujian pilihan untuk menentukan diagnosis akhir penyebab kegagalan jantung kongestif, tetapi pemeriksaan ini mungkin memerlukan rujukan kepada pakar.

Ujian makmal (darah) sering disyorkan untuk menilai fungsi organ lain, seperti buah pinggang, dan tidak termasuk anemia sebagai faktor rumit. Ini penting untuk menilai kesan kegagalan jantung pada organ lain seperti buah pinggang dan untuk memantau kesan rawatan. Ujian darah untuk mengesan jangkitan jantung boleh disyorkan di sesetengah pesakit.

Doktor haiwan anda boleh mencadangkan ujian diagnostik tambahan untuk memastikan penjagaan perubatan yang optimum. Ini dipilih berdasarkan kes demi kes. Contohnya mungkin termasuk:

Ujian darah khusus seperti taurine darah dalam kes-kes dilegakan kardiomiopati.

Ujian tiroid untuk mengecualikan fungsi abnormal kelenjar tiroid.

Darah budaya dalam jangkitan yang disyaki injap jantung.

Kajian Doppler, yang merupakan jenis khas echocardiography dan sering memerlukan rujukan kepada pakar. Kajian Doppler lebih tepat mengesan gangguan aliran darah.

Thoracocentesis (cecair mengalir dari sekitar paru-paru) atau paracentesis perut (mengalir cecair dari rongga abdomen) mungkin perlu untuk memberikan bantuan daripada cecair yang berlebihan dan menentukan punca pengumpulan cecair yang tidak normal. Ujian pada bendalir boleh membantu menentukan sebabnya.

Rawatan Mendalam

Prinsip terapi untuk kegagalan jantung kongestif termasuk meningkatkan fungsi jantung, mencegah pengumpulan cecair, mencegah kemerosotan otot jantung dan bahan kimia yang bertentangan dan hormon yang dihasilkan dalam jumlah yang berlebihan dalam kegagalan jantung. Jarang sekali boleh merawat penyakit jantung. Penyebab utama kegagalan jantung dalam kucing ialah kardiomiopati (penyakit otot jantung). Rawatan muktamad biasanya memerlukan pemindahan hati (tidak dilakukan pada masa ini). Kegagalan jantung yang disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam kantung di sekeliling jantung (efusi perikard) tidak dirawat oleh ubat tetapi sebaliknya memerlukan saliran cecair atau penyingkiran sebahagian dari membran perikard. Kecacatan jantung kongenital perlu dirujuk kepada pakar untuk pengurusan.

Rawatan awal untuk kegagalan jantung mungkin memerlukan rawatan di hospital dengan rawatan diuretik, oksigen dan lain-lain rawatan di hospital. Dadah vasodilator, seperti nitrogliserin atau nitroprusside, boleh ditadbir. Dalam beberapa bentuk kegagalan jantung, penggunaan dobutamine atau stimulator kuat otot jantung mungkin diperlukan. Pengumpulan cecair di sekitar paru-paru (efusi pleura) mungkin memerlukan saliran dengan jarum (thoracocentesis).

Rawatan biasanya termasuk diuretik ("pil air") seperti furosemide ubat (Lasix). Diuretik menghalang buah pinggang daripada mengekalkan garam yang berlebihan (natrium) dan air yang membawa kepada peningkatan jumlah air kencing yang dihasilkan. Diuretik biasanya ditetapkan untuk penjagaan rumah untuk mencegah pengekalan cecair. Dos mestilah mencukupi untuk mencegah pengekalan cecair tetapi, pada masa yang sama, tidak boleh terlalu tinggi untuk menyebabkan kegagalan buah pinggang atau kehilangan kalium yang berlebihan.

Diuretik lain boleh diresepkan pada pesakit terpilih. Sebagai contoh, spironolactone menghalang pengekalan cecair dan boleh melindungi otot jantung untuk kerosakan selanjutnya dalam cardiomyopathy diluaskan.

Suplemen kalium mungkin disyorkan di sesetengah pesakit, terutamanya dalam kucing dengan kegagalan jantung kongestif.

Sesetengah pesakit dengan kegagalan jantung kronik dirawat dengan enzim enzim penukar angiotensin seperti enalapril (Enacard) atau benazepril. Enalapril, benazepril dan ubat-ubatan yang berkaitan boleh menyekat beberapa hormon berbahaya yang beredar dalam kegagalan jantung, memanjangkan hayat dan mengurangkan gejala klinikal dalam kegagalan jantung. Kelas rawatan ubat ini, kadang-kadang dipanggil ACE-inhibitor, menghalang pengekalan garam juga. Dos adalah penting kerana ubat-ubatan ini boleh menurunkan tekanan darah secara berlebihan atau menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Diet mungkin diubah suai untuk mengehadkan pengambilan natrium dan mencegah pengekalan cecair. Terdapat diet khusus yang tersedia untuk tujuan ini walaupun beberapa diet senior juga agak rendah dalam natrium.

Digoxin ubat (Lanoxin; Cardoxin) ditetapkan pada sesetengah pesakit. Dos ubat ini mesti ditentukan secara kritikal untuk mencegah kesan sampingan seperti hilang selera makan dan muntah-muntah.

Makanan tambahan digunakan dalam beberapa bentuk kardiomiopati. Taurat asid amino kadang-kadang ditetapkan untuk kardiomiopati. L-carnitine kadang-kadang disyorkan untuk rawatan cardiomyopathy diluaskan.

Rawatan khas diperlukan untuk beberapa punca kegagalan jantung. Ubat antirastik digunakan untuk mengawal irama jantung. Penyekat beta, seperti metoprolol, propranolol atau atenolol, boleh ditetapkan untuk mengawal kadar jantung, untuk mengawal aritmia dan melindungi otot jantung. Penyekat saluran kalsium, seperti dadah diltiazem atau amlodipine, digunakan dalam beberapa keadaan. Sebagai contoh, diltiazem sering diresepkan kepada kucing dengan kegagalan jantung yang disebabkan oleh kardiomiopati hipertropik. Terdapat keadaan khas untuk cadangan rawatan ini dan penggunaan beberapa ubat-ubatan ini adalah yang terbaik dipandu oleh pakar.

Penjagaan Lanjutan untuk Kucing dengan Kegagalan Jantung Kongestif

Rawatan yang optimum untuk haiwan kesayangan dengan kegagalan jantung kongestif memerlukan kombinasi penjagaan veterinar rumah dan profesional. Susulan boleh menjadi kritikal. Menguruskan ubat-ubatan yang ditetapkan seperti yang diarahkan dan pastikan untuk memberi isyarat kepada doktor haiwan anda jika anda mengalami masalah merawat kucing anda. Penjagaan kesihatan veterinar susulan yang optimum untuk kegagalan jantung sering melibatkan perkara berikut:

Peperiksaan teratur termasuk wawancara mengenai gejala klinikal dan kualiti hidup. Bersedia untuk menjawab soalan mengenai aktiviti haiwan kesayangan anda, selera makan, keupayaan untuk tidur dengan selesa, kadar pernafasan dan usaha, batuk, toleransi senaman dan "kualiti hidup" keseluruhan.

BAWA MEDIKA ANDA dengan anda untuk menunjukkan doktor haiwan anda. Dos adalah penting untuk ubat jantung!

Pengukuran tekanan darah arteri sering dilakukan.

Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan elektrolit darah disyorkan secara rutin.

Ujian digoxin darah perlu dilakukan secara berkala jika ubat itu ditetapkan.

X-ray dada mungkin diperlukan untuk menilai paru-paru untuk cecair.

Elektrokardiogram disyorkan jika terdapat aritmia jantung.