Anonim

Gambaran Keseluruhan Canine Hemangiosarcoma

Hemangiosarcoma adalah kanser ganas sel yang membentuk saluran darah. Kerana tumor ini bermula di dalam saluran darah, mereka sering diisi dengan darah. Oleh itu, apabila tumor yang dipenuhi darah pecah, ia boleh menyebabkan masalah pendarahan dalaman atau luaran. Dalam anjing, hemangiosarcoma dianggap sebagai tumor yang sangat agresif dan boleh menyebar dengan cepat ke organ lain. Hemangiosarcoma biasanya disingkat sebagai "HSA".

Hemangiosarcoma lebih biasa pada anjing berbanding dengan kucing. Ia biasanya berlaku pada anjing pertengahan umur hingga tua berusia 9 hingga 11 tahun, dan gembala Jerman nampaknya terdedah untuk mengembangkan kanser ini.

Lokasi utama yang paling umum dalam kanser ini ialah anjing limpa. Lokasi utama lain termasuk jantung, hati, kulit, dan tulang; Walau bagaimanapun, ia boleh bermula di mana-mana lokasi di mana saluran darah hadir. Tumor ini biasanya merebak ke paru-paru, hati, limpa dan jantung.

Tanda-tanda penyakit ini biasanya disebabkan oleh tumor yang pecah, yang menyebabkan pendarahan. Ini mungkin berlaku tanpa apa-apa amaran, dan gejala-gejala akan bergantung kepada di mana tumor terletak.

  • Apabila tumor terletak di limpa atau hati, tanda-tanda biasanya disebabkan oleh pecahnya tumor dan pendarahan berikutnya ke dalam perut. Ini menyebabkan anemia, kelemahan dan jika pendarahan teruk, runtuh. Gusi mungkin kelihatan pucat atau putih. Dalam haiwan yang agak sedikit diagnosis dibuat sebelum tumor pecah.
  • Apabila tumor jenis ini berlaku di dalam hati, ia boleh menyebabkan gejala, seperti kelemahan, keruntuhan, kesukaran bernafas, senaman intoleransi dan pembentukan cecair di dalam perut. Ini biasanya disebabkan oleh perkembangan cecair di sekeliling jantung, yang dipanggil aliran darah pericardial. Sebuah karung nipis, dipanggil perikardium, biasanya mengelilingi jantung. Dalam efusi pericardial, karung mengisi dengan cecair dan menghalang jantung daripada terkena dengan berkesan. Dengan hemangiosarcoma, perikardium mengisi dengan darah akibat pembengkakan tumor.
  • Apabila tumor berlaku pada kulit, jisim atau benjolan biasanya boleh dirasai di dalam atau di bawah kulit. Jisim boleh menjadi ulser dan berdarah. Apabila tumor berlaku pada tulang, ia boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Di beberapa lokasi, seperti tulang rusuk, tumor boleh dirasakan sebagai pembengkakan yang kukuh pada tulang.
  • Apa yang perlu ditonton

    Tanda hemangiosarcoma dalam anjing mungkin termasuk:

  • Anemia, kelemahan dan keruntuhan
  • Gula pucat atau putih
  • Kesukaran bernafas
  • Senaman intoleransi
  • Pembentukan cecair abdomen
  • Massa atau benjolan di bawah kulit
  • Bengkak pada tulang
  • Kesakitan di tulang
  • Diagnosis Hemangiosarcoma (HSA) dalam Anjing

    Ujian diagnostik yang mungkin diperlukan untuk mengenali hemangiosarcoma dan rawatan langsung termasuk:

  • Jumlah darah lengkap (CBC) termasuk nombor platelet
  • Ujian pembekuan
  • Panel kimia serum dan urinalisis
  • Radiografi abdomen (X-ray) dan / atau ultrasound
  • Ketuk abdomen
  • X-ray dada
  • Ultrasound jantung
  • Electrocardiogram (EKG)
  • Ketuk perikard
  • Biopsi
  • Rawatan Hemangiosarcoma (HSA) dalam Anjing

    Rawatan dan prognosis bergantung kepada lokasi tumor. Apabila tumor berlaku dalam organ dalaman seperti limpa atau jantung, kemungkinan kelangsungan jangka panjang adalah miskin. Rawatan lebih berjaya apabila kanser ini berlaku di kulit. Pendedahan kepada matahari mungkin memainkan peranan dalam perkembangan jenis kanser kulit ini. Anjing yang mempunyai kulit yang kurang pigmen dan mantel rambut jarang, seperti whippet, saluki, penembak darah dan penunjuk bahasa Inggeris, lebih cenderung untuk mengembangkan bentuk hemangiosarcoma ini. Tiada punca hemangiosarcoma diketahui di lokasi lain. Pada manusia, pendedahan kepada bahan kimia tertentu seperti vinil klorida telah dikaitkan sebagai penyebab.

    Rawatan untuk hemangiosarcoma dalam anjing mungkin termasuk yang berikut:

  • Penstabilan
  • Cecair intravena
  • Pemindahan darah
  • Ketuk perikard
  • Pembedahan
  • Kemoterapi
  • Terapi radiasi
  • Penjagaan dan Pencegahan Rumah

    Dapatkan perhatian veterinar segera jika anjing anda mengalami gusi pucat, tanda-tanda kelemahan atau keruntuhan. Ada sebarang benjolan baru pada haiwan kesayangan anda yang dinilai oleh doktor haiwan anda.

    Kurangkan pendedahan anjing anda kepada matahari, terutama anjing yang kurang berpigmen dan mempunyai bulu rambut yang jarang.

    Maklumat mendalam mengenai Hemangiosarcoma (HSA) dalam Anjing

    Hemangiosarcoma mesti dibezakan daripada penyakit lain yang mungkin menyebabkan tanda-tanda klinikal yang sama. Sebagai contoh, penyakit jantung seperti irama jantung yang tidak teratur boleh menyebabkan haiwan menunjukkan tanda-tanda kelemahan atau keruntuhan. Terdapat beberapa tumor malignan lain yang boleh muncul sebagai jisim di limpa termasuk:

  • Fibrosarcomas
  • Histiocytomas berserat ganas
  • Sarkoma yang tidak dibezakan
  • Osteosarcomas

    Tumor ini juga boleh pecah menyebabkan pendarahan dari limpa dan perkembangan anemia. Sesetengah kanser sistemik mungkin melibatkan limpa sama ada sebagai tambahan kepada tapak lain atau tapak utama. Kedua-dua kanser yang paling umum di mana ini berlaku ialah lymphosarcoma dan tumor sel mast. Walaupun tidak biasa, tumor lain boleh menyebar atau metastasize ke limpa yang menyebabkan tanda-tanda yang sama seperti hemangiosarcoma.

    Penyakit lain yang boleh menyebabkan tanda-tanda yang serupa termasuk:

  • Hemangioma, yang merupakan rakan sejati hemangiosarcoma. Tumor ini boleh menyebabkan tanda klinikal yang sama seperti hemangiosarcoma tetapi tidak merebak ke bahagian lain badan. Jenis tumor ini jarang berlaku.
  • Kilasan pecah. Limpa boleh dipintal, yang boleh menyebabkan pembesaran limpa dan pecah mungkin.
  • Hematoma limpa. Gumpalan darah boleh membentuk limpa yang menyebabkan anemia dan / atau jisim dalam limpa. Walaupun pada amnya terdapat sejarah trauma, ini juga boleh berlaku tanpa sebarang kecederaan yang diketahui.
  • Tumor badan aorta, yang merupakan tumor jantung yang paling biasa. Ini boleh berlaku di lokasi yang sama seperti hemangiosarcoma dan menyebabkan tanda-tanda yang serupa. Ultrasound jantung mungkin tidak dapat membezakan antara hemangiosarcoma dan jenis tumor lain seperti tumor badan aorta.
  • Terapi perikardia idiopatik. Keadaan ini dalam anjing menyebabkan pembentukan cecair di sekitar hati. Penyebabnya tidak diketahui tetapi ia boleh diuruskan oleh pemindahan bendalir atau pembedahan secara berkala. Jenis-jenis tumor lain juga boleh menyebabkan aliran darah pericardial.
  • Maklumat mendalam mengenai Diagnosis

  • Penghitungan darah lengkap (CBC), termasuk menilai nombor platelet, akan membolehkan doktor haiwan anda memeriksa sama ada anemia (kiraan sel darah merah yang rendah) hadir atau tidak. Selain menyebabkan anemia, hemangiosarcoma juga boleh menyebabkan kiraan platelet rendah. Trombosit diperlukan untuk pembekuan berlaku, jadi apabila bilangan platelet rendah, terdapat peningkatan risiko pendarahan.
  • Anjing dengan hemangiosarcoma juga boleh mengalami perubahan dalam ujian pembekuan lain. Risiko pendarahan mungkin meningkat apabila ujian pembekuan tidak normal. Maklumat ini penting untuk doktor haiwan anda apabila pembedahan sedang dipertimbangkan.
  • Ujian panel kimia dan urinalisis dijalankan untuk mengenalpasti sebarang penyakit asas seperti penyakit buah pinggang atau hati.
  • Radiograf perut (X-ray) atau ultrasound kadang-kadang dilakukan untuk mengenal pasti jika terdapat massa yang hadir di dalam perut. Walau bagaimanapun, apabila terdapat perdarahan ke dalam perut, X-ray menjadi sukar untuk dinilai. Ultrasound abdomen akan membolehkan hati dan limpa dinilai dengan lebih terperinci daripada sinaran-X. Perlu diingat bahawa anjing yang lebih tua sering mempunyai nodul dalam hati dan limpa yang dianggap perubahan penuaan dan ini tidak bermakna kanser ada.
  • Ketuk perut boleh dilakukan untuk mengesahkan kehadiran darah bebas di perut. Tidak seperti darah di dalam saluran darah, darah bebas di perut tidak membeku. Darah juga boleh diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel kanser dalam bendalir. Walau bagaimanapun, ketiadaan sel-sel kanser tidak menghalang diagnosis hemangiosarcoma.
  • Apabila terdapat cecair bebas di sekeliling jantung, seringkali mungkin untuk mengeluarkan sebahagian cecair ini menggunakan jarum dan jarum suntikan. Ini dipanggil ketikan perikard. Keran perikard sering dilakukan dengan bantuan ultrasound supaya terdapat risiko yang lebih rendah untuk merosakkan jantung.
  • X-ray dada boleh diambil secara rutin dalam mana-mana anjing yang disyaki mempunyai kanser. Paru-paru adalah salah satu daripada laman web yang paling biasa penyebaran hemangiosarcoma. Di samping itu, saiz dan bentuk jantung boleh dinilai untuk melihat sama ada terdapat tanda-tanda sama ada jisim di dalam hati atau fenomena pericardial.
  • Ultrasound jantung boleh dilakukan untuk membolehkan mengenal pasti sama ada jisim di dalam hati atau cecair di sekitar jantung. Walau bagaimanapun, ultrasound mungkin tidak dapat mengenal pasti massa kecil di dalam hati. Ultrasound jantung juga membolehkan penilaian fungsi jantung, yang penting jika kemoterapi dirancang.
  • EKG membenarkan pengenalpastian irama jantung yang tidak teratur (arrhythmias) yang mungkin menengah ke hemangiosarcoma di dalam hati. Aritmia adalah perkara biasa pada anjing yang mempunyai tumor di limpa atau yang baru saja mengalami penyingkiran limpa.
  • Biopsi untuk Diagnosis Hemangiosarcoma Canine

    Biopsi mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis pasti. Jika hanya sampel kecil yang diambil atau jika tumor sangat tidak normal, mungkin tidak dapat mengesahkan bahawa ia adalah hemangiosarcoma. Sekiranya hanya sampel kecil yang dikemukakan, biopsi tambahan mungkin diperlukan. Dalam kes di mana tumor tidak normal, noda khas boleh digunakan untuk mengesahkan bahawa ia adalah hemangiosarcoma. Jenis biopsi bergantung kepada lokasi tumor.

  • Apabila tumor berlaku di limpa, keseluruhan limpa biasanya dikeluarkan dan dihantar untuk biopsi. Di samping itu, semua organ lain di dalam perut biasanya diperiksa dan biopsi diambil dari sebarang tisu yang kelihatan tidak normal. Hati biasanya diperiksa dengan berhati-hati kerana ia adalah perkara biasa untuk hemangiosarcoma untuk merebak ke laman web ini.
  • Lebih sukar untuk mendapatkan diagnosis apabila tumor berlaku di dalam hati daripada di limpa. Secara amnya satu-satunya cara untuk mendapatkan biopsi di lokasi ini ialah memasukkan rongga dada ke pembedahan.
  • Apabila tumor berlaku pada kulit atau di dalam tisu secara langsung di bawah kulit, beberapa jenis biopsi boleh diperolehi. Sekeping kecil tumor boleh diperolehi untuk mengesahkan diagnosis sebelum rawatan lanjut. Ia juga mungkin dalam sesetengah kes untuk membuang seluruh tumor untuk biopsi.
  • Apabila tumor berlaku pada tulang, biasanya hanya sampel kecil tulang diambil untuk mendapatkan diagnosis.
  • Maklumat yang mendalam mengenai Rawatan

  • Penstabilan biasanya diperlukan apabila tumor menyebabkan pendarahan dalaman atau pembentukan cecair di sekitar jantung. Gejala-gejala boleh mengancam nyawa; Haiwan peliharaan yang mengalami pendarahan ke dalam perut boleh mengalami kejutan dan memerlukan rawatan kecemasan. Anjing yang mempunyai pembentukan cecair di sekitar jantung boleh menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung dan keruntuhan.
  • Cecair intravena boleh ditadbir. Ini biasanya melibatkan penempatan kateter dan pengawalan cecair intravena yang pesat.
  • Transfusi boleh dilakukan. Jika anjing sangat anemia, pemindahan darah mungkin diperlukan untuk menstabilkan pesakit. Transfusi boleh terdiri daripada darah keseluruhan atau hanya sel darah merah.
  • Apabila tumor menimbulkan cirit-birit perikardium, mungkin perlu mengeluarkan cecair di sekitar jantung untuk membolehkan jantung mengalahkan dengan lebih berkesan. Ketuk perikard adalah prosedur yang mana cecair dikeluarkan dari sekeliling hati. Secara amnya, sebaik sahaja cecair dikeluarkan, pesakit bertambah baik, walaupun dia mesti dipantau untuk mengulangi cecair. Penyingkiran bendalir berkala mungkin diperlukan.
  • Pembedahan untuk Hemangiosarcoma Canine

    Pembedahan boleh dilakukan, dan jenis ini bergantung kepada lokasi tumor. Dalam sesetengah kes pembedahan kecemasan diperlukan untuk menstabilkan anjing apabila tumor adalah pendarahan.

  • Apabila tumor berlaku di limpa, splenectomy dilakukan. Ini melibatkan menghapuskan seluruh limpa. Limpa boleh dikeluarkan tanpa memberi kesan buruk kepada kesihatan. Pada masa pembedahan organ lain, terutamanya hati, perlu diperiksa dan biopsi diambil dari sebarang tisu yang tidak normal. Dengan mengeluarkan limpa, sumber pendarahan dikeluarkan dan pesakit itu stabil. Komplikasi yang berpotensi selepas penyingkiran limpa termasuk: jangkitan, pendarahan berterusan, kegagalan kepak untuk menyembuhkan dan irama jantung yang tidak normal.
  • Apabila tumor berlaku di dalam hati, ia hampir selalu dijumpai pada hanya satu ruang jantung, atrium kanan. Mungkin mungkin untuk membuang tumor secara pembedahan. Penutup luar jantung, pericardium, juga boleh dikeluarkan untuk mencegah pembentukan cecair masa depan di sekeliling jantung.

    Komplikasi yang berpotensi dalam pembedahan ini termasuk pendarahan, jangkitan, kegagalan tapak pembedahan untuk menyembuhkan, pengenalan udara ke rongga dada menyebabkan kesukaran bernafas dan irama jantung yang tidak normal.

  • Apabila tumor berlaku pada kulit atau di dalam tisu segera di bawah kulit, pembedahan diperlukan. Adalah penting bahawa tisu biasa yang mengelilingi tumor dikeluarkan, bersama-sama dengan jisim, kerana sel-sel dari tumor ini kerap menyusupkan tisu sekitarnya. Kegagalan untuk membuang sel-sel ini akan menyebabkan pertumbuhan semula tumor.

    Apabila tumor berlaku di tulang, mungkin boleh mengeluarkan tumor dengan mengeluarkan tulang itu sendiri. Ini hanya mungkin di lokasi tertentu seperti kaki atau tulang rusuk. Dalam sesetengah kes, ia hanya mungkin untuk mendapatkan biopsi tumor.

  • Oleh kerana penyebaran awal tumor ini, kemoterapi sering disyorkan sebagai tambahan kepada rawatan lain. Satu-satunya pengecualian untuk ini ialah apabila tumor dilokalisasi ke lapisan kulit yang paling mendahului. Kemudian penyingkiran pembedahan tumor mungkin semua yang diperlukan.

    Dadah kemoterapi yang paling biasa digunakan ialah doxorubicin. Ubat ini ditadbir secara intravena sekali setiap tiga minggu. Anjing mengendalikan ubat ini dengan baik dan risiko kesan sampingan yang serius adalah rendah, antara 5 hingga 10 peratus. Kesan-kesan sampingan yang berpotensi termasuk masalah gastrointestinal, termasuk mual, muntah, cirit-birit atau kehilangan selera makan, dan penurunan dalam sel darah putih, menjadikan haiwan peliharaan mudah terdedah kepada jangkitan. Sekiranya banyak rawatan ubat ini diberikan, kesan sampingan terkumpul termasuk masalah jantung. Untuk mengelakkan kesan sampingan terkumpul, bilangan rawatan adalah terhad kepada enam atau kurang. Dalam anjing, penilaian jantung (ultrasound dan EKG) disyorkan sebelum memberikan ubat dan sebelum rawatan kelima dan keenam.

    Ubat lain yang digunakan dalam rawatan hemangiosarcoma adalah cyclophosphamide dan ifosphamide. Cyclophosphamide sering diberikan sama ada dengan doxorubicin atau selepas itu. Apabila ifosphamide digunakan, ia digantikan dengan doxorubicin. Kedua-dua ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan gastrointestinal dan penurunan jumlah sel darah putih. Di samping itu, mereka boleh menyebabkan kerengsaan dalam lapisan pundi kencing yang menyebabkan darah dalam air kencing dan meniup ke kencing. Sekiranya dadah merangsang pundi kencing, tanda-tanda biasanya akan diselesaikan dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

    Terapi Radiasi untuk Canine Hemangiosarcoma

    Terapi radiasi boleh dilakukan pada anjing dan melibatkan yang berikut:

  • Terapi radiasi kursus penuh. Terapi radiasi jenis ini digunakan apabila tumor yang melibatkan kulit atau tisu asas tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya. Supaya radiasi perjalanan penuh menjadi berkesan, semua bukti tumor yang mesti dilihat mesti dibuang terlebih dahulu dengan pembedahan. Dalam keadaan ini, 16 hingga 19 rawatan radiasi boleh diberikan dalam tempoh empat hingga enam minggu. Kesan sampingan termasuk kehilangan rambut dan kemerahan dan ulser kulit. Kesan-kesan sampingan ini hanya berlaku selama tempoh tiga hingga empat minggu dan boleh diuruskan dengan ubat-ubatan.
  • Terapi sinaran paliatif. Terapi sinaran jenis ini boleh digunakan untuk mengawal gejala seperti sakit apabila tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan pembedahan. Ia melibatkan memberi beberapa dos besar terapi radiasi ke tumor selama tempoh dua hingga tiga minggu. Kesan sampingan sangat sedikit dan paling biasa digunakan apabila tumor berlaku pada tulang.

    Prognosis untuk Anjing dengan Hemangiosarcoma

  • Prognosis mungkin berbeza-beza. Kursus rawatan yang disyorkan dan hasil bergantung kepada lokasi tumor.
  • Hemangiosarcoma limpa adalah agresif. Rawatan yang disyorkan adalah pembedahan (untuk membuang limpa) dan kemoterapi. Sekiranya satu-satunya rawatan adalah penyingkiran limpa, masa kelangsungan hidup adalah pendek (antara satu hingga dua bulan). Sekiranya kemoterapi diberikan selepas pembedahan, masa kelangsungan hidup bertambah baik dan kira-kira enam bulan.
  • Apabila hemangiosarcoma berada di hati, cadangan rawatan dan hasilnya adalah serupa dengan limpa.
  • Apabila hemangiosarcoma berada di dalam hati, rawatan yang disarankan adalah untuk membuang tumor jika mungkin dan susulan dengan kemoterapi. Dengan pembedahan sahaja, masa kelangsungan hidup kurang dari empat bulan. Dengan kemoterapi, masa kelangsungan hidup diperluaskan kepada enam bulan atau lebih.
  • Jika tumor berlaku hanya pada lapisan atas kulit, hasilnya sangat baik. Dalam keadaan itu, satu-satunya rawatan yang diperlukan ialah penghapusan tumor dengan pembedahan. Apabila tumor melibatkan lapisan lebih dalam kulit atau tisu yang mendasari, terdapat potensi yang lebih besar untuk penyebaran tumor ke organ lain. Rawatan yang disyorkan adalah untuk membuang keseluruhan tumor dengan pembedahan dan susulan dengan kemoterapi. Sekiranya seluruh tumor tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan tetapi dikurangkan ke tahap di mana tumor tidak dapat dirasakan, terapi radiasi disyorkan sebagai tambahan kepada pembedahan dan kemoterapi. Dalam keadaan ini, masa survival adalah antara lapan hingga 12 bulan dengan rawatan.
  • Hemangiosarcoma tulang adalah tumor yang agresif. Tulang yang paling biasa adalah tulang rusuk, tulang belakang dan tulang belakang. Rawatan yang disyorkan adalah penyingkiran tulang yang terjejas jika mungkin diikuti oleh kemoterapi. Dalam keadaan di mana tulang yang terjejas tidak dapat dikeluarkan, terapi radiasi paliatif dapat diberikan untuk mengendalikan kesakitan. Masa hidup untuk hemangiosarcoma tulang dengan rawatan adalah sekitar enam bulan.

    Penjagaan Lanjut untuk Anjing dengan Hemangiosarcoma

  • Dapatkan perhatian veterinar dengan segera jika anjing anda mengalami gusi pucat atau tanda-tanda kelemahan atau keruntuhan. Ini mungkin gejala hemangiosarcoma atau keadaan lain yang berpotensi serius.
  • Ada sebarang benjolan baru pada anjing anda yang dinilai oleh doktor haiwan anda. Hemangiosarcoma kulit atau tisu asas dapat sukar dibedakan dari tumor kulit yang kurang serius. Pengesanan awal boleh meningkatkan kemungkinan rawatan yang berjaya.
  • Hadkan aktiviti anjing anda selepas pembedahan sehingga penyingkiran jahitan. Pantau insisi untuk tanda-tanda kemerahan, bengkak atau pelepasan. Simpan haiwan kesayangan anda daripada mengunyah atau menggaru pada hirisan.
  • Jika anjing anda menerima kemoterapi memantau dia untuk perubahan selera dan aktiviti. Kesan sampingan yang paling umum dalam kemoterapi adalah kehilangan selera, muntah dan / atau cirit-birit. Tanda-tanda ringan sering diuruskan di rumah dengan perubahan diet. Ubat anti-mual atau anti-cirit-birit juga boleh ditetapkan. Doktor haiwan anda perlu dimaklumkan jika tanda-tanda tersebut teruk atau bertahan lebih lama daripada beberapa hari. Jarang, doktor haiwan anda boleh mengesyorkan kemasukan ke hospital untuk mencegah dehidrasi.
  • Tanda-tanda jangkitan termasuk kehilangan selera makan, demam dan keletihan yang melampau. Jangkitan pada pesakit dengan jumlah darah putih yang rendah adalah serius dan memerlukan antibiotik intravena.
  • Kurangkan pendedahan anjing anda kepada matahari, terutamanya untuk anjing yang kurang berpigmen dan mempunyai kelopak jarang. Hemangiosarcoma kulit boleh disebabkan oleh pendedahan yang berlebihan kepada matahari.