Anonim

Gambaran Keseluruhan Canine Lymphosarcoma (Lymphoma)

Lymphosarcoma (limfoma) adalah kanser ganas yang melibatkan sistem limfoid. Dalam haiwan yang sihat, sistem limfoid merupakan bahagian penting dalam pertahanan sistem ketahanan badan terhadap agen-agen berjangkit seperti virus dan bakteria. Tisu limfoid biasanya ditemui di banyak bahagian tubuh yang berlainan termasuk nodus limfa, hati, limpa, saluran gastrousus dan kulit. Lymphosarcoma dikelaskan mengikut lokasi di dalam badan di mana kanser bermula. Lymphosarcoma biasanya disingkat sebagai "LSA".

Jenis Lymphoma dalam Anjing

  • Bentuk multisentrik berlaku dalam nodus limfa.
  • Bentuk gastrousus berlaku di perut, usus, hati dan kelenjar getah bening di dalam perut.
  • Bentuk mediastinal berlaku di mediastinum, di hadapan jantung dalam organ yang disebut timus. Oleh itu, bentuk lymphosarcoma ini kadang-kadang dipanggil limfoma thymic.
  • Bentuk kulit berlaku di kulit.
  • Leukemia limfoblastik akut berlaku apabila penyakit bermula di sumsum tulang.
  • Pelbagai bentuk lymphosarcoma kurang biasa dan termasuk yang bermula dalam sistem saraf, rongga hidung atau buah pinggang.
  • Dalam anjing, bentuk lymphosarcoma yang paling biasa adalah bentuk multicentric (80 peratus daripada semua anjing dengan limfoma mempunyai bentuk ini). Lazimnya, pemilik mendapati benjolan di bawah leher atau di lokasi lain. Ketulan ini mewakili nodus limfa yang diperbesar. Anjing masih boleh merasa normal pada ketika ini dalam penyakit atau mungkin mempunyai gejala yang samar-samar seperti keletihan atau selera makan menurun. Bentuk lymphosarcoma yang lain adalah kurang biasa pada anjing.
  • Lymphosarcoma berlaku pada pertengahan umur hingga tua. Baka anjing yang berada di tahap yang lebih tinggi daripada risiko purata untuk membangunkan penyakit ini termasuk Rottweilers, terriers Scotland, pengambilan Golden, Hound Basset, dan gembala Jerman. Lelaki dan perempuan juga terpengaruh. Dalam anjing, mungkin ada genetik untuk penyakit ini dan, dalam baka tertentu, beberapa keluarga beberapa haiwan yang berkaitan rapat telah terjejas. Hubungan antara perkembangan limfosarcoma dan pendedahan kepada herbisida 2, 3-D mungkin wujud.
  • Gejala-gejala dengan lymphosarcoma bergantung terutamanya pada lokasi sel-sel tumor. Gejala termasuk pembesaran nodus limfa luaran, muntah, cirit-birit, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kelesuan, kesukaran bernafas dan peningkatan dahaga atau kencing. Lymphosarcoma kulit boleh menyebabkan kemerahan atau kepincangan kulit, ulser (terutamanya berhampiran bibir dan kaki kaki), gatal-gatal atau benjolan di kulit.
  • Diagnosis Lymphosarcoma (Lymphoma) dalam Anjing

  • Aspirasi jarum halus dan analisis mikroskopik nod limfa yang diperbesarkan.
  • Biopsi bungkusan limfa atau pembesaran limfa.
  • Endoskopi dan biopsi saluran gastrousus.
  • Aspirasi jarum halus dan analisis mikroskopik sumsum tulang untuk menilai pencerobohan limfosit malignan ke sumsum tulang.
  • Rawatan Lymphosarcoma (Lymphoma) dalam Anjing

  • Kemoterapi (bentuk rawatan yang paling biasa)
  • Terapi radiasi (untuk penyakit tempatan)
  • Pembedahan (untuk penyakit setempat)
  • Penjagaan Rumah

    Dapatkan rawatan veterinar sebaik sahaja anda mengesan benjolan di bawah kulit haiwan kesayangan anda di leher, bahu, ketiak, atau kaki belakang atau jika haiwan kesayangan anda mempunyai gejala penyakit yang samar-samar seperti kehilangan selera makan, kelesuan, dan penurunan berat badan. Tonton haiwan kesayangan anda untuk muntah, cirit-birit dan perkembangan jangkitan.

    Maklumat mendalam mengenai Lymphosarcoma (Lymphoma) dalam Anjing

    Penyakit lain yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening mungkin termasuk:

  • Jangkitan bakteria, virus atau kulat. Jangkitan boleh menyebabkan pembesaran satu atau lebih nodus limfa. Dalam jangkitan setempat, nodus limfa yang biasanya mengalir di kawasan yang terkena badan biasanya menjadi diperbesar.
  • Penyakit imun-imun. Penyakit ini berlaku apabila sistem imun gagal mengenali bahagian-bahagian badan dan mula menyerang tisu-tisu normal. Lupus erythematosus sistemik adalah satu contoh penyakit yang dimiliki oleh imunisasi.
  • Penyakit kulit yang teruk (terutamanya jangkitan bakteria kronik, atau duktus demodectik sistemik) boleh menyebabkan pembesaran nodus limfa luaran.
  • Kanser lain boleh menyebabkan pembesaran satu atau lebih nodus limfa akibat penyebaran (metastasis) tumor dengan cara sistem limfatik.
  • Penyakit lain yang boleh muntah, cirit-birit, penurunan berat badan, penurunan selera makan termasuk:

  • Jangkitan - Virus seperti parvovirus boleh menyebabkan gejala gastrointestinal.
  • Penyakit usus radang (keradangan usus disebabkan oleh pelbagai sebab) boleh menyebabkan muntah-muntah dan cirit-birit dan mencegah pencernaan yang betul.
  • Tumor usus lain (contohnya, adenokarsinoma usus, leiomyosarcoma usus, tumor sel mast) boleh menyebabkan muntah atau cirit-birit.
  • Penyakit metabolik seperti hypoadrenocorticism ("penyakit Addison"), penyakit diabetes mellitus, penyakit hati, atau penyakit buah pinggang.
  • Penyakit lain yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas mungkin termasuk:

  • Kegagalan jantung dengan pengumpulan cecair dalam paru-paru (edema pulmonari) atau di rongga dada (effusion effusion)
  • Jangkitan pernafasan seperti pneumonia boleh menyebabkan batuk, peningkatan kadar pernafasan, dan kesukaran bernafas.
  • Tumor yang berasal dari paru-paru atau yang tersebar (metastasized) ke paru-paru dari tapak lain boleh menyebabkan kesukaran bernafas.
  • Penjagaan veterinar hendaklah termasuk ujian diagnostik dan cadangan rawatan berikutnya.

    Maklumat mendalam mengenai Diagnosis

    Ujian diagnostik diperlukan untuk mengenali lymphosarcoma dan tidak termasuk penyakit lain.

    Ujian mungkin termasuk:

  • Aspirasi jarum halus yang menggunakan jarum suntikan dan jarum tetap boleh dilakukan untuk mendapatkan sel daripada nodus limfa yang diperbesar untuk analisis mikroskopik (sitologi). Fluida yang terkumpul di dalam dada juga boleh ditarik balik untuk analisis. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, aspirasi jarum juga boleh diperolehi dari organ perut dalaman (hati, buah pinggang, limpa) atau dari jisim mediastinal di dada.
  • Spesimen biopsi boleh dikumpulkan sekiranya diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan penilaian sitologi yang digunakan untuk aspirat jarum halus. Spesimen biopsi boleh didapati dengan salah satu daripada beberapa kaedah yang berbeza. Biopsi nodus limfa boleh dikumpul dengan mengambil tisu tisu dengan alat biopsi jarum (yang dipanggil "Tru-Cut jar"), dengan membuat hirisan untuk mengambil sekeping kecil kelenjar getah bening atau dengan mengeluarkan keseluruhan getah bening pembedahan nod. Biopsi jarum boleh didapati menggunakan ubat pelali dan anestesia tempatan tetapi penyingkiran nodus limfa memerlukan anestesia am.
  • Spesimen biopsi boleh dikumpul oleh endoskopi apabila lymphosarcoma gastrousus disyaki. Endoskopi melibatkan penggunaan skop fleksibel yang panjang dan sumber cahaya untuk memeriksa permukaan dalaman perut dan usus. Beberapa kawasan di dalam perut dan usus disapu dan diserahkan untuk pemeriksaan oleh ahli patologi veterinar. Biopsi juga boleh diambil semasa menjalani pembedahan perut, tetapi endoskopi lebih kurang invasif dan memerlukan sedikit masa. Biopsi yang diambil semasa endoskopi sangat kecil dan mungkin tidak konklusif. Sekiranya sampel-sampel ini tidak konklusif, pembedahan perut eksplorasi boleh dilakukan untuk mengambil biopsi yang lebih besar dari saluran pencernaan dan untuk menilai organ perut lain seperti hati, limpa, dan buah pinggang.
  • Count darah lengkap (hemogram atau CBC) dilakukan untuk menilai haiwan kesayangan anda untuk anemia, kiraan platelet rendah, atau limfosit yang beredar tidak normal.
  • Ujian biokimia serum boleh dilakukan untuk menilai kesihatan umum anjing anda dan menentukan kesan lymphosarcoma pada sistem organ lain. Kepekatan kalsium darah tinggi (hypercalcemia) berlaku di sesetengah haiwan dengan lymphosarcoma dan boleh menyebabkan peningkatan penggunaan air, peningkatan kencing, dan disfungsi ginjal.
  • Urinalisis boleh dilakukan untuk menilai fungsi buah pinggang atau mengenal pasti adanya jangkitan saluran kencing.
  • X-ray dada membolehkan penilaian untuk jisim mediastinal, nodus limfa diperbesar di dada, atau penglibatan paru-paru dalam proses penyakit. Mediastinum (kumpulan tisu limfoid yang terletak di hadapan jantung) boleh menjadi tapak penyakit utama di beberapa anjing dengan lymphosarcoma. Di samping itu, lymphosarcoma boleh dikaitkan dengan pengumpulan cecair di rongga dada. Cecair ini boleh dikeluarkan dengan jarum dan jarum suntik untuk membolehkan anjing bernafas lebih baik dan mendapatkan cecair untuk analisis mikroskopik.
  • X-ray perut boleh digunakan untuk mengenal pasti pembesaran hati, limpa, atau buah pinggang yang boleh berlaku di sesetengah haiwan dengan lymphosarcoma.
  • Pemeriksaan ultrasound abdomen boleh digunakan untuk mengenal pasti pembesaran organ perut dan nodus limfa di bahagian abdomen. Prosedur ini juga boleh digunakan untuk membimbing jarum semasa prosedur biopsi.
  • Aspirasi sumsum tulang dilakukan untuk menentukan sama ada proses penyakit telah menjejaskan sumsum tulang. Sumsum tulang bertanggungjawab untuk membuat sel darah merah dan putih dan platelet. Aspirasi sumsum tulang biasanya dilakukan menggunakan ubat penenang dan anestesia tempatan. Laman yang paling biasa digunakan untuk mendapatkan sumsum tulang adalah humerus (tepat di bawah bahu) dan pinggul (ileum). Respons terhadap rawatan mungkin terjejas jika lymphosarcoma ditemui di sumsum tulang.
  • Maklumat yang mendalam mengenai Rawatan

    Rawatan untuk limfosarcoma mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

  • Kemoterapi adalah rawatan yang paling disyorkan untuk anjing dengan lymphosarcoma. Anjing dikatakan remedi apabila bukti kanser kanser hilang selepas rawatan. Pencapaian remisi dengan kemoterapi tidak bermakna haiwan itu sembuh, dan kanser mungkin akan kembali jika rawatan dihentikan.

    Beberapa ubat yang berbeza sahaja atau gabungan telah digunakan dalam tempoh 30 tahun yang lalu untuk merawat lymphosarcoma pada anjing.

  • Ubat - ubatan yang biasa digunakan termasuk:

  • Prednisone (dadah seperti kortison)
  • Vincristine (Oncovin)
  • Cyclophosphamide (Cytoxan)
  • Doxorubicin (Adriamycin)
  • L-asparaginase (Elspar)
  • Cytosine arabinoside (Cytosar)

    Bergantung pada dadah, rawatan boleh diberikan melalui suntikan di bawah kulit (subkutan), intravena atau mulut (secara lisan). Gabungan ubat-ubatan ini lebih baik daripada ubat tunggal.

  • Protokol adalah garis panduan pelan rawatan yang terdiri daripada:

  • Apa ubat yang digunakan
  • Dos yang mengandungi dadah
  • Laluan pentadbiran
  • Seberapa kerap rawatan diberikan?
  • Berapa lama rawatan diteruskan

    Beberapa protokol yang berbeza telah digunakan untuk merawat lymphosarcoma pada anjing dan rawatan sebenar mungkin berbeza dari doktor haiwan ke doktor haiwan. Di samping itu, penyesuaian kepada protokol boleh dibuat bergantung kepada pesakit.

    Kesan buruk kemoterapi kanser adalah gejala gastrointestinal (contohnya hilang selera, muntah, cirit-birit) atau kiraan sel darah putih yang menurun, yang boleh meningkatkan risiko jangkitan sekunder. Anjing biasanya tidak mengalami keguguran rambut yang memberi kesan kepada manusia yang menjalani kemoterapi. Malah, anjing biasanya melayan kemoterapi jauh lebih baik daripada manusia. Risiko kesan buruk yang akan memerlukan kemasukan ke hospital adalah kecil (mungkin 5 hingga 10 peratus). Sekiranya kesan buruk berlaku, doktor haiwan anda boleh menukar protokol untuk mengelakkan kesan buruk ini semasa rawatan masa depan.

  • Lapan hingga 90 peratus anjing yang dirawat untuk limfosarcoma oleh kemoterapi mencapai remisi dan masa hidup purata adalah satu tahun. Sepuluh hingga 15 peratus anjing yang dirawat untuk limfosarcoma bertahan 2 tahun atau lebih.

    Selalunya ia mungkin untuk merawat haiwan kesayangan yang berjaya untuk kali kedua menggunakan ubat yang berbeza atau terapi radiasi apabila berulang berlaku. Pendekatan rawatan yang berbeza adalah perlu kerana limfosit malignan telah menjadi tahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebelum ini. Ia adalah lebih sukar untuk merawat haiwan mengalami kambuh kedua dan ketiga dan masa remisi umumnya lebih pendek.

    Dalam beberapa keadaan, terapi radiasi mungkin disyorkan sebagai tambahan kepada atau bukan kemoterapi. Terapi radiasi memerlukan rujukan kepada institusi khusus yang menawarkan terapi sinaran kerana memerlukan peralatan dan latihan khusus. Terapi radiasi mungkin disyorkan jika haiwan kesayangan ini mempunyai lymphosarcoma setempat ke satu tapak tunggal. Adalah penting, dalam keadaan ini, untuk melakukan pencarian teliti untuk bidang penglibatan yang lain. Kemoterapi harus digunakan bersamaan dengan terapi radiasi sekiranya terdapat penglibatan dalam bidang lain. Cara sinaran penuh melibatkan sejumlah 10 hingga 16 rawatan yang diberi 3 hingga 5 kali seminggu. Kesan buruk berbeza-beza bergantung kepada kawasan badan yang dirawat dan bilangan rawatan yang diberikan. Haiwan perlu dibius untuk setiap rawatan untuk mengelakkan pergerakan semasa pendedahan radiasi.

    Rawatan seperempat badan telah digunakan pada anjing yang telah keluar dari pengampunan. Jika tindak balas yang baik diperoleh, separuh badan yang lain dirawat 3 hingga 4 minggu kemudian. Kesan buruk dari jenis radiasi ini sama dengan yang diperhatikan selepas kemoterapi dan termasuk gejala gastrointestinal dan bilangan sel darah putih yang rendah.

    Radiasi juga boleh digunakan jika limfosarcoma menyebabkan di lokasi tertentu badan tidak selesa atau tanda-tanda klinikal. Rawatan jenis ini dipanggil terapi sinaran paliatif, dan melibatkan penggunaan beberapa dos radiasi yang besar ke kawasan yang terjejas. Kesan buruk biasanya adalah minimum dengan jenis terapi radiasi ini.

    Pembedahan jarang digunakan dalam rawatan lymphosarcoma, dan lebih kerap digunakan untuk membuat diagnosis limfosarcoma (iaitu untuk mendapatkan spesimen biopsi untuk pemeriksaan oleh ahli patologi veterinar).

    Penjagaan Lanjutan untuk Anjing dengan Lymphosarcoma (Lymphoma)

  • Segera dapatkan rawatan veterinar jika anjing anda mengalami tanda-tanda tanda-tanda penyakit yang samar-samar (kehilangan selera makan, kelesuan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan) atau pembengkakan yang tidak normal di bawah kulit leher, bahu, ketiak atau paha.
  • Anjing dengan lymphosarcoma mungkin mempunyai selera makan yang tidak baik kerana sama ada dengan kanser itu sendiri atau kesan kemoterapi. Anjing dengan selera makan yang miskin harus digalakkan untuk makan dan menawarkan pelbagai makanan yang berbeza. Sesetengah ubat boleh diresepkan untuk mencuba dan meningkatkan selera makan.
  • Anjing dengan lymphosarcoma mungkin mengalami muntah-muntah dan cirit-birit akibat kesan kemoterapi. Ubat-ubat antacids dan anti-loya boleh digunakan untuk membantu mengelakkan loya dan muntah. Pengubahsuaian diet dan antibiotik boleh digunakan pada anjing yang mengalami cirit-birit. Diet hambar seperti ayam rebus atau hamburger dan beras boleh membantu.
  • Kiraan sel darah putih mungkin berkurangan selepas kemoterapi dan meningkatkan risiko jangkitan bakteria sekunder. Tanda-tanda untuk menyaksikan termasuk keletihan dan kehilangan selera makan. Termometer rektum boleh digunakan untuk memantau suhu di rumah. Suhu yang lebih besar daripada 102.5 ° F dalam haiwan yang lesu adalah sebab untuk dikhaskan. Dapatkan rawatan veterinar dengan segera jika anda menganggap binatang peliharaan anda mempunyai jangkitan. Rawatan hospital untuk menyediakan terapi cecair dan pentadbiran intravena antibiotik mungkin diperlukan. Doktor haiwan anda akan memantau jumlah sel darah putih anjing anda semasa kemoterapi dan boleh menyesuaikan dos ubat atau jadual berdasarkan kiraan sel darah putih haiwan anda.
  • Elakkan pendedahan kepada herbisida 2, 4-D yang boleh meningkatkan risiko membina limfosarkoma. Faktor persekitaran yang tidak diketahui yang lain boleh meningkatkan risiko limfosarcoma tetapi tanpa pengetahuan pendedahan faktor tersebut tidak dapat dielakkan.