Anonim

Tinjauan Polips Feline Nasopharyngeal

Polip nasopharyngeal adalah pertumbuhan benigna yang boleh berlaku di pharynx (belakang tekak), telinga tengah dan bahkan merebak melalui membran timpani (drum telinga). Penyebab sebenar polip nasofaring tidak dapat dipastikan. Masalahnya berlaku terutamanya dalam kucing, tanpa baka yang diketahui atau kecenderungan seks, dan cenderung ditemui pada kucing yang lebih muda. Polip kelihatan sebagai hasil daripada proses keradangan dan penyakit virus yang mendasari telah dicadangkan tetapi tidak pernah terbukti.

Bergantung pada lokasi polip, kesan pada kucing boleh menjadi penting. Dalam pharynx, polip boleh mengganggu pernafasan, makan dan menelan. Di telinga tengah, ia boleh menjejaskan keseimbangan dan pendengaran dan boleh menyebabkan masalah neurologi yang lain. Di telinga telinga, ia boleh menyebabkan jangkitan bakteria sekunder dengan pelepasan dan bau dari telinga telinga yang tidak akan dapat menyelesaikan sepenuhnya dengan antibiotik.

Apa yang perlu ditonton

  • Berdengkur
  • Pernafasan yang tidak normal
  • Masalah dengan keseimbangan
  • Jangkitan telinga yang tidak bertindak balas kepada antibiotik
  • Diagnosis Polyps Nasopharyngeal dalam Kucing

  • Doktor haiwan anda akan mengambil sejarah terperinci tentang kucing anda, diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Perhatian khusus diberikan kepada bahagian dalam mulut dan bawah telinga. Sesetengah kucing akan bertolak ansur dengan pemeriksaan otoskopik (telinga), tetapi kebanyakan kucing memerlukan penenang atau anestesia untuk memeriksa telinga telinga mereka.

    Polip di bahagian belakang kerongkong sering duduk di belakang lelangit lembut dan mungkin juga memerlukan penenang atau anestesia untuk penilaian yang sewajarnya. Jika kucing anda akan dibiayai untuk penilaian penuh, sinaran X-ray pada tengkoraknya juga boleh diambil untuk menentukan pharynx dan bulla, telinga tengah di dasar tengkorak kucing anda.

  • Pemeriksaan CT atau MRI boleh membantu untuk menggambarkan apa yang berlaku di telinga tengah.
  • Diagnosis akhir dibuat apabila polip dikeluarkan dan diserahkan kepada ahli patologi untuk penilaian mikroskopik.
  • Rawatan Polyps Nasopharyngeal dalam Kucing

  • Pembuangan dengan memetik. Polip di belakang pharynx boleh dipetik, tetapi mungkin ada kecenderungan untuk tumbuh kembali, terutamanya jika ia mempunyai sambungan ke telinga tengah atau telinga telinga. Terdapat beberapa laporan kejayaan dalam merawat polip dengan memetik dan kemudian memberikan kucing steroid oral, tetapi laporan tersebut belum diterbitkan pada masa ini.
  • Pembuangan pembedahan. Sekiranya bulla (telinga tengah) menunjukkan keabnormalan pada X-ray atau imbasan CT, maka pembedahan harus dilakukan untuk membuka lembu dan mengeluarkan polip dari lokasi tersebut. Pembedahan ini dikenali sebagai osteotomy bulla. Sekiranya polip melepasi gendang telinga, maka ia harus dikeluarkan dari lokasi ini. Ini mungkin memerlukan pembedahan telinga.
  • Penjagaan dan Pencegahan Rumah

    Jika kucing anda mempunyai osteotomy bulla untuk mengeluarkan polip dari telinga tengah, akan ada hirisan, biasanya di bahagian bawah leher, yang perlu dipantau untuk kemerahan atau pelepasan bengkak. Gunakan kolar Elizabeth untuk mencegah menggaru di kawasan leher. Jahitan mesti dikeluarkan dalam 10 hingga 14 hari.

    Doktor haiwan anda akan membincangkan kemungkinan kesan sampingan osteotomi bulla sebelum pembedahan. Ini berkaitan dengan beberapa saraf intim kepada prosedur pembedahan. Kerosakan saraf ini, terutamanya yang memberi kesan kepada mata, tidak biasa tetapi biasanya sementara. Pada amnya, ia tidak memerlukan rawatan tertentu.

    Selepas pembedahan ada kemungkinan yang baik bahawa masalah polip akan diselesaikan dan tidak berulang.

    Oleh kerana polip nasofaring kuman dalam kucing adalah penyakit yang tidak diketahui asalnya, tidak ada cara yang baik untuk mencegah masalah itu berlaku. Penyakit ini sebaiknya ditangani sebaik sahaja tanda-tanda klinikal berkembang, sebelum kucing menjadi lemah dan anoroksis dari massa dalam faring, dan sebelum polip tumbuh di telinga tengah menyebabkan masalah neurologi yang teruk.

    Maklumat mendalam mengenai Feline Nasopharyngeal Polyps

    Penyakit lain yang boleh meniru polip nasofaring adalah mereka yang boleh menyebabkan kebisingan saluran udara atas atau bunyi berdengkur apabila bernafas, masalah keseimbangan, tanda-tanda yang berkaitan dengan gangguan telinga tengah, atau jangkitan telinga kronik.

  • Jangkitan bakteria adalah penyebab keradangan telinga tengah yang paling biasa. Jangkitan bergerak ke telinga tengah sama ada melalui sistem darah, melalui tiub eustachian, yang merupakan sambungan semulajadi antara faring dan telinga tengah, atau melalui gendang telinga pecah. Dalam kes jangkitan bakteria, telinga biasanya menyakitkan untuk menyentuh, dan pelepasan atau bau busuk mungkin berasal dari telinga telinga. Walau bagaimanapun, pemeriksaan telinga dengan otoskop tidak menemui polip yang mendasari. Tiada halangan saluran udara dengan jangkitan. X-ray tengkorak atau imbasan CT tidak dapat membezakan polip daripada jangkitan, tetapi rawatan untuk kedua-dua masalah kemungkinan besar sama, memerlukan pembedahan untuk membuka telinga tengah. Jangkitan adalah lebih berkemungkinan jika kedua-dua telinga tengah kelihatan terpengaruh pada pemeriksaan X-ray atau CT.
  • Tumor yang menjejaskan telinga tengah adalah tidak biasa. Ia lebih mungkin bahawa tumor berasal di telinga telinga dan kemudian menyerang telinga tengah. Tumor, seperti polip, harus dipertimbangkan apabila jangkitan telinga tidak bertindak balas terhadap rawatan antibiotik yang sesuai sahaja.
  • Tumor di belakang pharynx boleh menyebabkan bunyi saluran udara, berdengkur dan kesukaran makan dan minum. Dalam kucing tumor tersebut mungkin muncul dari amandel, contohnya tumor seperti limfoma atau karsinoma panggilan skuamosa. Di bawah sedasi atau anestesia umum luka-luka ini kelihatan agak berbeza dari pertumbuhan licin, merah muda yang berisi tipologi polip nasofaring.
  • Diagnosis Secara mendalam

  • Doktor haiwan anda akan mengambil sejarah berhati-hati bertanya mengenai ketegangan kepala, menggaruk, mencelupkan atau menggosok telinga terhadap objek. Akan ada soalan mengenai keseimbangan, berjalan normal atau berputar ke satu sisi, pergerakan mata yang tidak normal, melonggarkan kelopak mata atau ketopong kelopak mata ketiga, kesukaran menilai lonjakan, kelenturan atau terjatuh.
  • Berikutan pemeriksaan fizikal umum doktor haiwan anda akan melihat mata kucing anda, mencari kelopak mata kelopak mata, saiz murid kecil, kelopak mata ketiga yang ketara, yang mungkin menunjukkan kerosakan kepada saraf sama ada di telinga tengah atau yang berkaitan dengannya. Kombinasi kelopak mata yang berkotak, mata yang ditetapkan di soket, saiz murid kecil dan kelopak mata ketiga yang menonjol dipanggil Sindrom Horner. Ia boleh berlaku pada penyakit telinga tengah dan merupakan komplikasi yang biasa berikutan pembedahan bulla, tetapi biasanya sementara.
  • Tiada kerja makmal khusus untuk polip, tetapi mungkin berguna untuk menolak mana-mana penyakit lain sebelum anestesia umum. Ujian untuk leukemia kucing dan virus kucing imunodeficiency juga sesuai.
  • Untuk pemeriksaan terperinci mengenai pharynx dan telinga telinga, penenang atau anestesia biasanya diperlukan. Ini akan membolehkan doktor haiwan anda bukan sahaja melihat ke bawah tekak, tetapi juga untuk menarik balik langit-langit lembut untuk memvisualkan polip. Pemeriksaan telinga teliti boleh dilakukan menggunakan otoskop untuk melihat jika membran timpani (drum telinga) utuh atau tidak.
  • Radiograf (X-ray) tengkorak boleh membantu dan biasanya diperolehi di bawah anestesia am. Pandangan yang sangat berguna dipanggil pandangan mulut terbuka, yang menonjolkan telinga tengah, lembu, supaya kedua-dua belah boleh dibandingkan. Biasanya bullae harus mengandungi udara dan kandungannya harus hitam pada sinar-X.
  • Imbasan CT atau MRI boleh digunakan untuk menentukan sejauh mana jisim di telinga tengah. Sebagai contoh, dalam kucing yang lebih tua, tumor lain mungkin dipertimbangkan. CT atau MRI membenarkan penaklukan pencerobohan ke telinga dalam, faring dan telinga luar, lebih jelas daripada sinaran X biasa. Harus diingat bahawa sehingga 25 peratus haiwan dengan penyakit telinga tengah tidak mempunyai sebarang kelainan yang dilihat pada sinar-x mereka.
  • Rawatan Mendalam

  • Dalam kes-kes di mana tiada bukti polip dalam faring atau di telinga telinga luaran, itu adalah salah satu di mana kelainan itu terhad kepada telinga tengah sahaja, myringotomy boleh dilakukan untuk mencontoh kandungan bulla. Di bawah anestesia jarum dilalui melalui gendang telinga dan cecair dan sel diperolehi untuk kebudayaan dan sitologi. Antibiotik yang sesuai boleh dimulakan. Dalam kes jangkitan utama, atau jangkitan sekunder kepada polip atau jisim lain di telinga tengah, ini sering gagal untuk menyediakan perparitan bahan yang dijangkiti yang mencukupi, memerlukan pembedahan yang lebih agresif.
  • Apabila polip hadir di dalam pharynx, ia boleh dicabut dengan teliti, cuba mendapatkan sebanyak mungkin stok. Beberapa kejayaan telah dilaporkan menggunakan teknik ini, bersama-sama dengan kursus steroid.
  • Apabila X-ray menunjukkan perubahan dalam lembu, selepas mengeluarkan polip dari kerongkong, osteotomi bulla ventral boleh dilakukan. Ini melibatkan pencukur di bawah leher dan menimbulkan kulit untuk mendapatkan akses ke telinga tengah yang sesuai. Bony bulla dibuka dan polip dan tisu yang dijangkiti dikeluarkan dan dibilas. Saliran mungkin dimasukkan ke dalam hirisan kulit selama beberapa hari.
  • Apabila polip melepasi dram telinga, ia boleh dikeluarkan dengan memetik. Selain itu pembedahan telinga boleh dilakukan untuk membolehkan akses yang lebih baik dan saliran telinga luaran. Satu prosedur sedemikian dipanggil resection dinding lateral dan biasanya digunakan untuk kes-kes di mana perubahan telinga luar lebih penting.
  • Budaya diperoleh pada masa pembedahan dan tisu dikemukakan untuk penilaian oleh pakar patologi.
  • Home Care of Kucing dengan Polyps Nasopharyngeal

    Sindrom Horner adalah biasa selepas osteotomy bulla. Doktor haiwan anda mungkin akan menyediakan anda untuk kemungkinan ini. Tiada rawatan biasanya diperlukan dan masalahnya biasanya menyelesaikan dengan sendirinya. Ini mungkin mengambil masa beberapa hari hingga minggu.

    Lumpuh wajah adalah satu lagi komplikasi yang mungkin berikutan pembedahan bulla. Dalam kes ini, kucing anda mungkin tidak berkedip di sebelah yang terjejas. Ini mungkin memerlukan meletakkan titisan atau pelincir berasaskan minyak di mata beberapa kali sehari untuk mencegah kekeringan. Masalah ini sekali lagi biasanya sementara dan akan membersihkan dalam beberapa hari hingga minggu.

    Antibiotik lisan perlu berterusan selama beberapa minggu apabila kucing anda pulang ke rumah dan ini mungkin mengambil pil atau tetes, mana-mana yang paling mudah. Jika hasil budaya menunjukkan bahawa antibiotik tidak sesuai, doktor haiwan anda akan mengubah preskripsi.

    Kebanyakan kucing dilepaskan dengan kolar Elizabeth untuk menghalang mereka daripada menggaru di tapak pembedahan. Ini amat penting jika terdapat longkang di tempatnya. Parit itu sering sekeping tiub getah lembut yang melalui lubang pada kulit bersebelahan dengan hirisan. Kawasan ini mesti dijaga bersih selama beberapa hari semasa pelepasan dan cecair keluar dari tapak pembedahan. Ia boleh membantu untuk mengambil bola kapas yang direndam dalam air suam sedikit untuk membersihkan kawasan sekitar longkang bersih, dua kali sehari. Parit biasanya dikeluarkan dalam masa beberapa hari selepas pembedahan dan ini akan dilakukan oleh doktor anda.

    Insisi itu hendaklah diperiksa setiap hari untuk kemerahan atau pelepasan bengkak. Jahitan atau staples mesti dikeluarkan dalam 10 hingga 14 hari, di mana kolar Elizabethan juga boleh dikeluarkan.