Anonim

Gambaran Keseluruhan Kesan Pelepasan pada Kucing

Pengaliran pleural adalah pengumpulan cairan yang tidak normal dalam ruang pleura, yang merupakan rongga antara paru-paru dan dinding toraks. Biasanya, sedikit cecair terdapat di ruang pleural yang berfungsi untuk melincirkan permukaan dan menghalang geseran memandangkan paru-paru mengembang dan memfitnah. Gangguan dalam pengeluaran atau penyingkiran bendalir ini boleh menyebabkan cecair yang berlebihan dapat dikumpulkan. Ini boleh mengganggu fungsi paru-paru dan menyebabkan pembatasan pengembangan paru-paru dan pengudaraan. Apabila ini berlaku lobus paru-paru boleh runtuh. Pengumpulan yang teruk selalunya mengancam nyawa.

Berikut adalah gambaran keseluruhan efusi pleura pada kucing diikuti oleh maklumat mendalam mengenai diagnosis dan rawatan keadaan ini.

Pengaliran pleural adalah gejala dari banyak penyakit, tetapi jarang penyakit itu sendiri. Ujian diagnostik diperlukan untuk menentukan sebab yang mendasari, dan cadangan rawatan berikutnya adalah berdasarkan penemuan ini. Jenis cecair tidak normal yang terkumpul dapat membantu menentukan penyebab utama bendalir. Fluida biasanya dikategorikan berdasarkan paras protein dan jenis dan bilangan sel yang hadir.

Sesetengah penyakit atau keadaan di mana bendalir pleura mungkin terkumpul termasuk:

  • Kegagalan jantung
  • Jangkitan (pyothorax)
  • Chylothorax
  • Kanser (hemangiosarcoma, tumor kelenjar susu, lymphosarcoma)
  • Penyakit hati atau penyakit gastrousus jika tahap protein darah menjadi sangat rendah
  • Apa yang perlu ditonton

  • Kesukaran bernafas (dyspnea)
  • Pernafasan yang cepat (tachypnea)
  • Pengurangan berat
  • Batuk
  • Lethargy
  • Kurang selera makan
  • Senaman intoleransi
  • Pernafasan terbuka
  • Diagnosis Kesan Pelepasan pada Kucing

    Ujian diagnostik diperlukan untuk mengecualikan penyakit-penyakit lain yang mungkin menyebabkan tanda-tanda yang serupa dan untuk menentukan penyebab utama pengaliran air. Ujian diagnostik yang mungkin dilakukan oleh doktor haiwan anda termasuk:

  • Sejarah perubatan lengkap dan pemeriksaan fizikal umum, dengan penekanan pada pemeriksaan stetoskop (auscultation) jantung dan paru-paru
  • Radiografi dada (X-ray)
  • Pengukuran tekanan darah
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Ujian ultrasound pada jantung (echocardiogram)
  • Ujian makmal
  • Kesan Pelepasan Pleural pada Kucing

    Rawatan effusion effusion akhirnya akan bergantung kepada sebab yang mendasari. Rawatan awal mungkin berbeza-beza bergantung kepada kemungkinan penyakit tertentu berdasarkan pemeriksaan dan sejarah fizikal haiwan kesayangan anda. Rawatan boleh merangkumi:

  • Hospitalisasi dengan pentadbiran oksigen jika haiwan kesayangan anda mengalami masalah bernafas
  • Rawatan awal untuk efusi pleura biasanya termasuk toracentesis atau penyingkiran bendalir dari rongga dada untuk membolehkan paru-paru untuk berkembang semula. Ini dilakukan dengan meletakkan jarum kecil ke dalam kawasan pengumpulan bendalir dan menggunakan sedutan dengan jarum suntik untuk mengeluarkan cecair. Mengeluarkan walaupun sebahagian daripada bendalir akan sering meningkatkan pernafasan haiwan kesayangan anda.
  • Mengurangkan tahap tekanan haiwan kesayangan anda mungkin bermanfaat.
  • Bergantung pada punca bendalir, diuretik seperti furosemide (Lasix®) atau spironolactone boleh diberikan. Jika kegagalan jantung disyaki, rawatan dengan oksigen dan pelbagai ubat seperti digoxin (Lanoxin®; Cardoxin®) atau salap nitrogliserin juga boleh dimulakan dalam sesetengah kes.
  • Penjagaan dan Pencegahan Rumah

    Rawatan optimum untuk haiwan kesayangan dengan efusi pleura memerlukan kombinasi penjagaan kesihatan rumah dan profesional. Susulan boleh menjadi kritikal. Berhati-hati dengan aktiviti umum haiwan kesayangan anda, keupayaan latihan dan minat dalam aktiviti keluarga.

    Simpan rekod selera haiwan kesayangan anda, keupayaan untuk bernafas dengan selesa (atau tidak), dan perhatikan adanya sebarang gejala seperti batuk atau memenatkan.

    Jangan sekali-kali menahan air, walaupun haiwan kesayangan anda kencing lebih daripada biasa, melainkan jika diperintahkan untuk berbuat demikian. Pernafasan sukar adalah kecemasan. Lihat doktor haiwan anda secepat mungkin.

    Menguruskan ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan dan pastikan anda memberi isyarat kepada doktor haiwan anda jika anda mengalami masalah merawat haiwan kesayangan anda. Ambil ubat-ubatan dengan anda untuk pemeriksaan semula anda untuk menunjukkan doktor haiwan anda. Dos adalah penting untuk ubat jantung.

    Peperiksaan biasa yang merangkumi wawancara mengenai gejala klinikal haiwan kesayangan dan kualiti hidup harus dijadwalkan. Bersedia untuk menjawab soalan mengenai aktiviti haiwan kesayangan anda, selera makan, keupayaan untuk tidur dengan selesa, kadar pernafasan dan usaha, kehadiran atau kekerapan batuk, toleransi senaman dan kualiti hidup keseluruhan.

    Semasa penilaian semula, satu X-ray dada boleh dilakukan untuk menilai paru-paru untuk cecair. Pengukuran tekanan darah arteri juga boleh dilakukan secara berkala. Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan elektrolit darah disyorkan secara rutin. Ujian digoxin darah perlu dilakukan secara berkala jika ubat itu ditadbir dan elektrokardiogram disyorkan jika terdapat aritmia jantung.

    Secara umum, efusi pleura tidak boleh dicegah. Sebaik sahaja haiwan kesayangan anda telah didiagnosis dengan cairan pleural anda harus menghalang aktiviti fizikal atau kegembiraan yang berlebihan, elakkan panas / kelembapan yang tinggi dan elakkan makanan atau rawatan garam (natrium) yang tinggi.

    Maklumat yang mendalam mengenai Kesan Pleural pada Kucing

    Ada puluhan alasan untuk batuk, kesukaran atau bernafas dan keletihan. Keadaan yang paling mungkin menyebabkan tanda-tanda ini ialah penyakit saluran pernafasan dan paru-paru, keabnormalan jantung dan saluran darah, dan pengumpulan udara di rongga dada (ruang pleural). Contoh-contoh penyakit tersebut termasuk:

  • Kegagalan jantung
  • Kanser paru-paru
  • Infeksi paru-paru (kulat, bakteria, parasit)
  • Tumor di saluran udara
  • Halangan saluran udara (badan luar, tumor)
  • Kekurangan protein dalam aliran darah (hipoproteinemia)
  • Overhasiasi (seperti apabila jumlah cecair yang berlebihan diberikan secara intravena)
  • Trauma yang menyebabkan hernia diafragma
  • Trauma ke dinding dada, paru-paru atau jantung
  • Penyakit pankreas, seperti pankreatitis (tidak biasa)
  • Penyakit hati
  • Gumpalan darah di dalam kapal besar
  • Pembedahan abdomen
  • Idiopathic (sebab yang tidak diketahui)

    Apabila teruk, pengumpulan cecair di sekitar paru-paru (efusi pleura) akan menyebabkan haiwan kesayangan anda mengalami kesukaran bernafas. Keadaan ini boleh mengancam nyawa. Walaupun dramatik, simptom kesukaran bernafas (dyspnea) tidak khusus untuk hanya satu keadaan. Terdapat banyak punca penyerapan pleura dan adalah penting bahawa doktor haiwan anda menentukan sebab untuk memulakan terapi yang sesuai dan khusus.

    Walaubagaimanapun, rawatan awal efusi pleura dalam semua kes di mana haiwan mengalami kesukaran bernafas, diarahkan untuk mengeluarkan cecair untuk membolehkan paru-paru membesarkan semula dan meningkatkan pengudaraan (pengambilan udara).

  • Diagnosis Secara mendalam

    Ujian diagnostik diperlukan untuk mengenal pasti pengaliran pleura dan tidak termasuk penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama. Sejarah perubatan yang lengkap akan diambil yang mungkin termasuk soalan-soalan berikut:

  • Adakah terdapat sejarah penyakit?
  • Adakah kucing anda baru disuntikkan?
  • Adakah kucing anda telah diasingkan?
  • Apakah keadaan yang membuat nafas teruk?
  • Apakah kucing dan sejarah perjalanan anda?
  • Adakah terdapat kemungkinan trauma?
  • Adakah kucing anda muntah atau menggosok?
  • Apa ubat yang sedang diambil oleh kucing anda?
  • Apa ubat yang telah diambil oleh kucing anda pada masa lalu, dan apakah tindak balas terhadap terapi?
  • Adakah kucing anda pernah mengalami penyakit jantung? Adakah dia menjalani terapi pencegahan hati sekarang?
  • Adakah kucing anda telah terdedah kepada sebarang toksin (seperti racun tikus)?
  • Adakah batuk kucing anda? Jika ya, berapa kerap? Adakah ia lebih buruk pada siang hari atau pada waktu malam, dan adakah ia semakin teruk dengan senaman?

    Doktor haiwan anda akan melakukan peperiksaan fizikal yang menyeluruh. Bilangan ujian diagnostik yang diperlukan bergantung pada tempoh tanda-tanda, tahap penyakit, dan apa yang didapati oleh doktor haiwan anda dalam pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal harus termasuk pemerhatian pernafasan, auscultation jantung dan paru-paru, dan penentuan warna membran mukus. Doktor haiwan anda akan mengendalikan kucing anda dengan berhati-hati semasa pemeriksaan supaya dapat mengurangkan tekanan. Sekiranya kucing anda mempunyai banyak kesukaran bernafas, rawatan kecemasan diperlukan.

  • Apabila kucing anda stabil, ujian tambahan yang boleh dilakukan termasuk kiraan darah lengkap dan ujian darah yang lain. Ujian ini akan membantu menentukan jika anemia adalah faktor yang rumit dan akan membolehkan doktor haiwan anda menilai fungsi organ (seperti buah pinggang). Ujian darah untuk mengesan jangkitan jantung boleh disyorkan di sesetengah pesakit.
  • X-ray (radiografi) biasanya diambil sebaik sahaja pesakit stabil. Radiografi akan dinilai untuk pembesaran jantung, cecair, patah tulang, tumor dan keabnormalan paru-paru. X-ray sering diulang selepas mengeluarkan cecair untuk visualisasi struktur yang lebih baik.
  • Penentuan jenis cecair yang ada di dada melibatkan menilai cecair untuk warna, kejelasan, jumlah sel dan paras protein. Cecair yang disyaki menjadi chyle akan mempunyai kepekatan trigliserida yang dilakukan dalam serum (sampel darah) dan cecair untuk perbandingan.
  • Tekanan darah biasanya diukur. Ini dilakukan dengan alat khas yang mengukur aliran darah secara tidak sengaja melalui kapal di kaki atau ekor. Kedua-dua nilai tekanan darah tinggi dan rendah perlu dikenalpasti kerana boleh berlaku pada pesakit dengan efusi pleura.
  • Elektrokardiogram (EKG) sering diperolehi untuk mengenalpasti pembesaran jantung dan menentukan aktiviti elektrik jantung. Elektrokardiogram adalah ujian noninvasive yang dilakukan dengan melampirkan elektrod kontak kecil ke anggota badan dan badan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada jantung (echocardiogram) mungkin diperlukan untuk diagnosis definitif. Ujian noninvasive ini memerlukan peralatan canggih yang mencipta gelombang bunyi frekuensi tinggi, sama seperti sonar kapal selam. Imej hati dicipta. Echocardiogram biasanya ujian pilihan untuk menubuhkan penyebab effusi pleura, tetapi pemeriksaan ini mungkin memerlukan rujukan kepada pakar.

    Doktor haiwan anda boleh mengesyorkan ujian diagnostik tambahan untuk memastikan rawatan perubatan yang optimum. Ini dipilih berdasarkan kes demi kes jika ditunjukkan dari peperiksaan, keputusan ujian sebelumnya atau kurang respons. Contohnya mungkin termasuk:

  • Angiogram vena cava kranial (jika tidak dinilai secukupnya oleh X-ray dada atau ultrasound)
  • Kebudayaan darah jika tanda-tanda sepsis diperhatikan
  • Bronkoskopi
  • Panel pembekuan (ujian keupayaan darah untuk membeku biasanya) jika ada darah dalam dada
  • Kajian kontras (radiografi diambil selepas pewarna telah ditadbir) dari esofagus, atau endoskopi dengan skop fiberoptik boleh digunakan untuk menilai mampatan esophageal oleh tumor yang timbul berhampirannya.
  • Sebaliknya lymphangiography untuk menilai saluran toraks dalam kes chylothorax
  • Imbas CT untuk menilai beberapa tumor
  • Aspirasi paru-paru / biopsi halus
  • Aspirasi nodus limfa dan sitologi
  • Imbasan MRI
  • Peritoneografi kontras positif untuk menolak hernia diafragma, walaupun ultrasound mungkin lebih baik
  • Kepekatan Taurine untuk mengecualikan kekurangan taurine dalam kucing dengan cardiomyopathy diluaskan
  • Penilaian air kencing (urinalisis) dalam kes protein darah rendah (hypoproteinemia)

    Rundingan dengan pakar yang sesuai mungkin disyorkan bergantung kepada penemuan ujian ini.

    Rawatan Mendalam

    Prinsip terapi untuk efusi pleura bergantung kepada sebab yang mendasari. Matlamat dalam terapi mungkin termasuk meningkatkan fungsi jantung, menghalang pengumpulan cecair, mencegah kemerosotan otot jantung dan bahan kimia yang bertentangan dan hormon yang dihasilkan dalam kuantiti berlebihan dalam pengaliran pleura. Kecacatan jantung kongenital perlu dirujuk kepada pakar untuk pengurusan. Terapi awal perlu ditujukan kepada diagnosis dan rawatan sebab yang mendasari.

    Pengurusan kecemasan haiwan dengan effusi pleura mungkin termasuk:

  • Penempatan dalam sangkar oksigen atau penggunaan topeng oksigen atau tiub hidung
  • Penempatan kateter intravena (jika boleh) untuk membolehkan ubat diberikan
  • Ketuk dada (thoracentesis) untuk mengeluarkan beberapa cecair dan membolehkan paru-paru untuk berkembang lebih lengkap
  • Penentuan nombor sel darah merah dan kepekatan protein dalam darah (jumlah sel yang dipenuhi dan jumlah protein)

    Terapi seterusnya akan bergantung kepada sebab yang mendasari.