Anonim

Tinjauan Penyakit Usus Usus dalam Kucing

Penyakit usus radang (IBD) adalah kumpulan gangguan gastrointestinal (GI) yang melibatkan penyusupan saluran gastrousus melalui sel-sel radang (sel darah putih). IBD boleh menjejaskan kedua-dua saluran perut (usus dan kecil) dan saluran pencernaan (kolon) yang lebih rendah.

IBD adalah penyebab paling mujarab (berterusan) muntah dan cirit-birit pada kucing. Penyebab IBD kini tidak diketahui.

Bentuk IBD yang paling umum biasanya dilihat pada usia pertengahan hingga haiwan yang lebih tua, namun terdapat beberapa bentuk IBD yang dilihat pada kucing muda, yang biasanya kurang dari 5 tahun. Kucing purbakala dianggap berisiko tinggi.

IBD boleh menyebabkan pelbagai tanda klinikal dari penyakit gastrousus ringan untuk melemahkan penyakit.

Apa yang perlu ditonton

  • Muntah
  • Cirit-birit
  • Pengurangan berat
  • Kekurangan selera makan atau selera makan meningkat
  • Lethargy
  • Gas
  • Suara bising bising
  • Ketidakselesaan perut
  • Darah atau lendir dalam najis
  • Melatih untuk membuang air kecil
  • Diagnosis Penyakit Usus Kronik di Kucing

  • Peperiksaan sejarah dan fizikal
  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • Profil biokimia
  • Urinalisis
  • Ujian fecal untuk parasit, protozoa dan bakteria
  • Kesan imunoreaktif seperti Trypsin (ujian fungsi pankreas)
  • Ujian untuk penambahan bakteria dalam usus
  • Radiografi (x-ray)
  • Ultrasound perut
  • Percubaan makanan
  • Biopsi usus
  • Rawatan Inflammatory Bowel Disease dalam Kucing

  • Pengubahsuaian diet
  • Antibiotik
  • Kortikosteroid untuk kesan anti-radang dan untuk menekan sistem imun
  • Sulfasalazine untuk kesan anti-radang dalam kolon
  • Imunosupresif lain (menyekat sistem imun)
  • Penjagaan dan Pencegahan Rumah

    Beri semua ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor haiwan anda. Mengamalkan pematuhan terhadap cadangan pemakanan adalah penting. Makan hanya diet yang ditetapkan. Jangan makan sisa meja atau makanan lain, termasuk mainan semula jadi (rawhides).

    Perhatikan tindak balas yang tidak sesuai untuk rawatan atau memperburuk tanda-tanda klinikal di rumah. Muntah berterusan dan cirit-birit, penurunan berat badan yang berterusan, kurang selera makan dan kelesuan harus meminta panggilan kepada doktor haiwan anda.

    Tiada langkah-langkah yang boleh diambil berhubung dengan pencegahan pembangunan IBD. Pencegahan kambuh selepas rawatan awal mungkin memerlukan jangka panjang untuk terapi sepanjang hayat.

    Maklumat mendalam mengenai penyakit usus keradangan kucing

    Walaupun IBD adalah penyebab umum muntah-muntah dan cirit-birit pada anjing dan kucing, penyebabnya masih tidak diketahui. Mekanisme penyakit yang dicadangkan termasuk tindak balas tidak normal sistem kekebalan tubuh (hiperaktif atau hipersensitiviti) kepada sama ada kandungan bakteria normal usus atau pelbagai komponen makanan yang tertelan, berbanding tindak balas imun yang sesuai terhadap patogen yang menyebabkan penyakit ini.

    Faktor diet dipercayai memainkan peranan dalam proses penyakit kerana banyak haiwan bertindak balas terhadap manipulasi diet. Terlepas dari sebabnya, IBD menghasilkan muntah-muntah dan cirit-birit menengah kepada pengumpulan sel darah putih di dinding dinding usus. Penyusupan ini oleh sel putih menyebabkan keradangan dan menghalang pencernaan dan penyerapan makanan yang normal. Keabnormalan pergerakan gastrousus, atau pergerakan usus disebabkan oleh aktiviti otot di dinding usus, juga boleh menyebabkan beberapa tanda klinikal dilihat di IBD.

    Beberapa jenis IBD wujud. Ini dibezakan berdasarkan jenis sel putih yang terlibat dalam infiltrat. Tanda-tanda klinikal yang dilihat di kaktat anda bergantung kepada sama ada proses keradangan berlaku di saluran gastrousus atas atau bawah. Haiwan yang mempunyai penglibatan GI atas cenderung mengalami muntah, cirit-birit dengan normal untuk peningkatan jumlah najis, penurunan berat badan jika tanda-tanda kronik dan teruk, sesekali gelap, najis yang terasa, yang mungkin mewakili kehilangan darah ke dalam usus, dan kadang-kadang gas dan borborygmus ( bunyi GI yang kuat). Haiwan yang mempunyai penglibatan GI yang lebih rendah mungkin mengalami muntah juga.

    Watak cirit-birit adalah berbeza dengan penyakit GI yang lebih rendah. Ini biasanya ditunjukkan sebagai pembiakan yang lebih kerap dari jumlah yang lebih kecil, dengan menanam pembuangan, darah segar dan / atau lendir dalam najis, dan lebih mendesak yang berkaitan dengan pembiakan. Biasanya haiwan dengan penyakit GI yang lebih rendah tidak menunjukkan penurunan berat badan yang ketara tetapi sesetengah mungkin muntah.

    GI IBD atas dan bawah adalah biasa pada anjing tetapi kucing lebih sering mengalami IBD yang melibatkan saluran GI atas.

    Banyak penyakit boleh menyebabkan muntah-muntah dan cirit-birit dan mesti dibezakan dari IBD dalam kucing. Ini termasuk:

  • Penyakit yang melibatkan sistem badan lain yang mempunyai kesan sampingan gastrointestinal. Ini termasuk penyakit yang mempengaruhi buah pinggang dan / atau saluran kencing, hati, sistem imun dan sistem endokrin (kelenjar pengeluaran hormon).
  • Jangkitan bakteria saluran GI. Campylobacter, Salmonella dan Clostridium adalah jenis bakteria yang boleh menjangkiti saluran GI dan menyebabkan muntah dan cirit-birit.
  • Parasitisme. Cacing GI atau Giardia (organisma protozoal) juga boleh menyebabkan muntah-muntah dan cirit-birit.
  • Alergi makanan atau intoleransi. Haiwan yang mempunyai alahan terhadap makanan tertentu mungkin mengalami muntah-muntah dan cirit-birit.
  • Ketidakseimbangan pankreas exocrine. Pankreas memainkan peranan penting dalam pencernaan makanan. Jika pankreas tidak menghasilkan enzim yang diperlukan untuk membantu pencernaan makanan, ini boleh mengakibatkan cirit-birit, dan sedikit sebanyak, muntah.
  • Penyakit kulat saluran GI. Histoplasmosis adalah jangkitan kulat yang boleh melibatkan saluran GI dan menyebabkan muntah-muntah dan cirit-birit. Kulat ini terhad kepada bahagian tengah barat Amerika Syarikat.
  • Neoplasia (kanser). Kanser yang menjejaskan saluran GI, terutamanya lymphosarcoma, boleh menyebabkan tanda-tanda klinikal yang sama seperti IBD. Lymhposarcoma adalah kanser tisu limfoid, yang mana terdapat bekalan yang berlimpah dalam saluran GI.
  • Diagnosis Secara mendalam

  • Peperiksaan sejarah dan fizikal diperlukan untuk membimbing kerja diagnostik. Pengambilan sejarah yang berhati-hati harus membantu menentukan sama ada tanda-tanda klinikal adalah konsisten dengan tanda-tanda GI atas atau bawah, atau kedua-duanya. Penemuan ujian fizikal haiwan dengan IBD mungkin termasuk gelung usus yang menebal dan bukti kekurangan zat makanan akibat penyakit usus.
  • Kira jumlah darah lengkap. CBC menilai sel darah merah dan putih serta platelet. Kadang-kadang haiwan dengan IBD akan mempunyai jumlah sel darah putih yang tinggi, tetapi ini adalah penemuan yang tidak spesifik. Haiwan dengan bentuk eosinofilik IBD mungkin mempunyai kiraan eosinofil yang tinggi. Eosinophils adalah sejenis sel darah putih tertentu. CBC adalah berguna untuk menolak proses penyakit lain yang mungkin menyebabkan tanda-tanda yang serupa dengan IBD.
  • Profil biokimia. Profil biokimia membantu menilai fungsi hati dan buah pinggang serta menilai paras gula, protein dan elektrolit (natrium dan kalium adalah contoh elektrolit). Ini adalah penting dalam memerangi penyakit sistem badan lain seperti penyakit hati dan buah pinggang. Dalam kes-kes yang teruk IBD protein darah mungkin rendah disebabkan oleh kehilangan protein ke dalam saluran GI dan menurunkan penyerapan protein. Parameter biokimia lain biasanya berada dalam had biasa.
  • Urinalisis. Penilaian air kencing bersama-sama dengan profil biokimia adalah perlu untuk menilai fungsi ginjal, serta untuk menolak kehilangan protein melalui ginjal pada haiwan dengan protein darah rendah.
  • Ujian fecal. Analisis kotoran diperlukan untuk mendiagnosis jangkitan bakteria dan parasit. Terapung tahi mencari telur cacing. Satu budaya tahi adalah perlu untuk menolak penyebab bakteria jangkitan, dan terdapat ujian tahi spesifik untuk mencari Giardia.
  • Ketoksikan seperti trifosin (TLI). TLI menilai pengeluaran enzim pencernaan oleh pankreas dan memerintah kekurangan pankreas. Ini akan lebih sering dikendalikan pada anjing, kerana kekurangan pankreas jarang terdapat dalam kucing. Selain itu, kekurangan pankreas menyebabkan tanda-tanda yang konsisten dengan penyakit GI atas, jadi ujian akan dihadkan kepada haiwan dengan tanda klinikal yang sesuai.
  • Peningkatan bakteria dapat dinilai dalam beberapa cara. Satu kaedah melibatkan mendapatkan sampel jus usus dan mengkulturnya untuk menilai jumlah bakteria yang ada. Peningkatan bakteria juga boleh diaplikasikan dengan mengukur tahap darah cobalamin (Vitamin B12) dan folat. Cobalamin sering dimakan oleh bakteria dan folat adalah bahan yang dihasilkan oleh bakteria. Oleh itu, perubahan dalam tahap kedua-dua bahan ini boleh mencetuskan pertumbuhan bakteria.
  • Radiografi Thoracic. X-ray dada berguna untuk menolak bukti penyebaran kanser ke paru-paru. Oleh kerana kanser perlu dipertimbangkan dalam haiwan yang menyampaikan penyakit GI kronik, sinaran X-dada adalah idea yang baik sebelum sebarang prosedur diagnostik yang invasif.
  • Ultrasound perut. Peperiksaan ultrabunyi pada abdomen boleh membantu menentukan lokasi masalah. Haiwan dengan IBD mungkin mempunyai peperiksaan yang sama sekali normal, atau mereka mungkin menunjukkan bukti penebalan dinding usus, kehilangan perincian usus normal dan membesar nodus limfa perut. Peperiksaan ultrabunyi juga berguna dalam mengenal pasti tumor usus atau keabnormalan yang berkaitan dengan organ perut lain seperti hati dan ginjal.
  • Percubaan makanan. Menghidupkan makanan haiwan untuk diet baru atau diet hypoallergenic mungkin menunjukkan alahan kepada makanan tertentu jika tanda-tanda menyelesaikan selepas pemberhentian makanan sebelumnya.
  • Biopsi usus. Biopsi usus adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis IBD. Penilaian mikroskopik dari tisu diperlukan untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menolak sebab-sebab lain penyakit GI sebelum mendapatkan biopsi, kerana proses penyakit yang berbeza boleh menyebabkan penampilan yang serupa pada peperiksaan mikroskopik. Biopsi usus boleh diperoleh sama ada melalui endoskopi, yang merupakan skop yang dimasukkan ke dalam saluran GI sama ada melalui mulut atau rektum, laparoskopi, di mana skop bergerak ke dalam rongga perut melalui percikan kecil yang dibuat di dinding badan, atau pembedahan . Biopsi terbesar boleh didapati melalui pembedahan tetapi ini juga merupakan kaedah yang paling invasif untuk mendapatkan biopsi. Biopsi endoskopik hanya merangkumi lapisan paling dalam dinding usus.
  • Terapi Terus

    Prinsip-prinsip rawatan untuk IBD melibatkan memanipulasi diet untuk meredakan sebarang hipersensitiviti sistem imun terhadap makanan tertentu. Kebanyakan haiwan dengan IBD memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan juga. Terapi dadah bertujuan untuk mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan infiltrasi sel putih dalam usus serta mengurangkan keupayaan sistem imun untuk menyebabkan keradangan.

  • Terapi pemakanan terdiri daripada memperkenalkan diet yang haiwan itu tidak pernah dimakan. Sumber protein dalam diet biasanya dianggap menyebabkan respon terbesar pada sistem kekebalan tubuh, oleh itu protein yang sangat mudah dihadam bahawa hewan tidak pernah terdedah kepada disyorkan. Sumber protein yang ada termasuk arnab, daging rusa, ikan bandeng, itik dan lain-lain. Untuk memastikan diet sebagai hypoallergenic mungkin, aditif dan bahan pengawet perlu dielakkan. Sejumlah makanan haiwan peliharaan preskripsi boleh didapati melalui doktor haiwan. Makanan yang dimasak di rumah hanya disyorkan jika suplemen vitamin dan mineral yang sesuai disediakan melalui bantuan pakar pemakanan veterinar. Alternatif untuk memberi makan jenis diet ini adalah untuk memberi makanan protein terhidrolisis. Protein hidrolyzed sebahagiannya terdegradasi (dipecahkan) supaya mereka kurang berkemungkinan menyebabkan tindak balas imun yang buruk. Sumber protein umum seperti ayam boleh digunakan, tetapi sistem kekebalan tubuh tidak mengenali protein sebagai ayam kerana ia tidak dalam bentuknya yang lengkap.
  • Penambahan serat larut ke diet kadang-kadang disyorkan untuk kes-kes yang lebih rendah GI IBD, kerana ia boleh menormalkan konsistensi fecal, meningkatkan motilitas kolon dan meningkatkan fungsi kolon umum.
  • Antibiotik. Metronidazole adalah antibiotik yang digunakan secara meluas untuk IBD. Ia mempunyai banyak mekanisme aktiviti termasuk membunuh beberapa bakteria GI, yang boleh menyumbang kepada tanda-tanda klinikal, membunuh organisma protozoal, dan melembabkan tindak balas imun. Kesannya terhadap sistem imun menjadikannya ubat anti-radang yang baik untuk digunakan dalam pengurusan IBD. Tylosin adalah antibiotik lain yang mungkin berguna untuk merawat kucing. Ubat ini sangat tertumpu sehingga tidak mudah untuk kucing dos dan anjing kecil. Mekanisme yang mana ia bertindak tidak jelas, tetapi ia berkesan untuk sesetengah kucing dengan tanda GI yang lebih rendah. Lain-lain jenis antibiotik boleh digunakan juga.
  • Kortikosteroid. Kortikosteroid seperti prednison adalah kedua-dua anti-radang dan imunosupresif, bergantung kepada dos di mana mereka diberikan. Mereka adalah komponen penting rawatan untuk IBD. Dengan menghalang sistem imun, mereka membantu mengendalikan kemasukan sel putih dan keradangan yang terhasil di dinding saluran gastrointestinal. Dos permulaan biasanya agak tinggi. Bergantung pada tindak balas terhadap terapi, dos secara beransur-ansur merosot selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan.
  • Sulfasalazine. Ini adalah ubat anti-inflamasi yang berfungsi terutamanya dalam usus besar, dan oleh itu digunakan untuk kes GI IBD yang lebih rendah.
  • Ubat imunosupresif lain. Terdapat banyak ubat lain yang juga menekan sistem imun. Terapi multi-ubat dengan ubat imunosupresif kadang-kadang diperlukan dalam kes-kes yang teruk, atau untuk membolehkan pengurangan dos kortikosteroid. Mengurangkan dos kortikosteroid mungkin ditunjukkan jika kesan sampingan teruk.
  • Penjagaan Lanjutan untuk Kucing dengan Penyakit Usus

    Rawatan yang optimum untuk haiwan kesayangan anda melibatkan gabungan rumah dan penjagaan veterinar profesional. Susulan boleh menjadi kritikal, terutama jika haiwan kesayangan anda tidak meningkat dengan cepat.

  • Menguruskan semua ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan. Amaran veterinar anda jika anda menghadapi masalah merawat haiwan kesayangan anda.
  • Pematuhan yang ketat kepada diet baru adalah penting untuk terapi diet yang berjaya. Diet yang ditetapkan adalah satu-satunya makanan yang dimakan haiwan kesayangan anda. Ini bermakna semua merawat (kecuali dibuat daripada rumusan yang sama seperti diet baru), sekeping meja dan mainan mengunyah semulajadi atau mainan berperisa mesti dihilangkan. Malah vitamin berperisa atau pil jantung berperisa harus dielakkan, kerana ia sering mengandungi daging lembu atau sumber protein berasaskan ayam. Adalah penting untuk memberitahu doktor haiwan anda jika haiwan kesayangan anda tidak menyesuaikan diri dengan diet baru dan tidak makan jumlah yang sesuai. Masalah dengan palatability mungkin memerlukan perubahan diet atau bahkan merumuskan diet khas yang dimasak di rumah dalam beberapa kasus. Pemulihan bergantung kepada pengambilan nutrien yang mencukupi dan ini mesti dipantau. Minta doktor haiwan anda memberi anda panduan makanan yang tepat untuk memastikan bahawa haiwan kesayangan anda menerima jumlah kalori harian yang betul.
  • Susulan selepas terapi 2 hingga 4 minggu pertama adalah sangat penting, kerana dos ubat mungkin secara beransur-ansur menurun bergantung kepada tindak balas klinik haiwan untuk terapi. Kortikosteroid mesti sangat perlahan dalam tempoh beberapa bulan, dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan haiwan kesayangan anda sakit. Sesetengah haiwan perlu dirawat dengan terapi sepanjang hayat jika gegaran berlaku.
  • Haiwan yang mempunyai keabnormalan profil biokimia juga harus menerima ujian darah susulan untuk mencari penambahbaikan dalam kerja darah selepas terapi institusi.
  • Oleh kerana peningkatan risiko jangkitan sekunder apabila dirawat dengan ubat imunosupresif, pemilik mesti mengawasi masalah. Jangkitan yang paling biasa dilihat di saluran kencing dan pernafasan, serta kulit. Sekiranya anda memerhatikan kencing atau air kencing dalam air kencing, kulit merah, jengkel atau gatal, atau batuk dan / atau hidung, semuanya boleh menjadi tanda jangkitan. Hubungi doktor haiwan anda jika timbul gejala-gejala ini.
  • Kesan-kesan sampingan yang tertentu untuk terapi kortikosteroid dos tinggi perlu dijangkakan; Haiwan akan minum dan membuang air kencing lebih daripada biasa dan mungkin mempunyai nafsu makan yang meningkat, dan anjing mungkin mengongkong. Kesan buruk terapi ini mungkin termasuk kecacatan gastrointestinal dan juga pendarahan atau pembentukan ulser. Ini mungkin nyata seperti muntah-muntah, cirit-birit, najis gelap dan berlarutan, atau kelemahan umum. Oleh kerana banyak tanda-tanda ini mungkin sama dengan tanda-tanda yang disebabkan oleh IBD, sebarang kebimbangan perlu dibawa ke perhatian doktor haiwan anda. Anda harus berhati-hati dengan perubahan atau memburukkan tanda-tanda klinikal.
  • Kesan sampingan terapi sulfasalazine juga boleh dilihat. Ini mungkin termasuk kekurangan nafsu makan, muntah, dan keratoconjunctivitis sicca (KCS), yang mengurangkan pengeluaran air mata. Haiwan-haiwan yang menerima ubat ini sepatutnya mempunyai pengukuran berkala untuk pengeluaran air mata oleh doktor haiwan. Sekiranya anda melihat pelepasan, kemerahan, kelipan berlebihan atau menggosok mata, ini harus dinilai oleh doktor haiwan.