Anonim

Fraktur Pelvik pada Kucing

Fraktur pelvis adalah patah tulang yang paling biasa dilihat dalam perubatan veterinar. Fraktur ini biasanya disebabkan oleh trauma utama.

Secara umumnya, patah tulang pelvis mengakibatkan kepincangan akut, tanpa berat badan yang menyebabkan kaki belakang. Keretakan ini biasanya ditemui dalam tulang matang; Haiwan muda yang mengalami trauma pada pelvis biasanya akan mempunyai struktur lain sebelum pelvis. Kerana bentuk pelvis, fraktur ini biasanya berlaku di beberapa lokasi sekaligus termasuk kedua-dua belah kiri dan kanan pada masa yang sama.

Bergantung kepada jenis fraktur, kaedah pengurusan yang berbeza boleh ditunjukkan dalam setiap keadaan. Fraktur pelvik boleh mengalami komplikasi serius jika tidak diperbaiki atau jika pembaikan gagal.

Diagnosis Pelvis yang Patah di Kucing

Peperiksaan fizikal yang menyeluruh dapat membantu menentukan ujian mana yang akan dilakukan. Walaupun tiada ujian makmal diperlukan untuk membuat diagnosis, doktor haiwan anda boleh mencadangkan yang berikut:

  • Radiograf dada untuk menolak kecederaan pada paru-paru yang disebabkan oleh trauma
  • Pemeriksaan ortopedik lengkap untuk keretakan atau kecederaan sendi yang lain
  • Pemeriksaan neurologi pada kaki belakang untuk merosakkan kerosakan saraf
  • Radiografi pelvis

Rawatan Pelvis yang Patah di Kucing

Penjagaan kecemasan untuk masalah serentak yang disebabkan oleh trauma adalah yang paling penting. Sebaik sahaja stabil, rawatan tambahan boleh bermula.

  • Rawatan kecederaan tisu lembut serentak
  • Anestesia dan penstabilan pembedahan serpihan tulang untuk memberi haiwan itu pulangan yang paling pantas dan kurang menyakitkan untuk berfungsi. Sesetengah patah tulang tidak memerlukan pembedahan.
  • Pelvis tidak dapat diselobot secukupnya di dalam pelakon atau splint untuk membolehkan penyembuhan yang betul.
  • Analgesik yang boleh disuntik (ubat sakit) diberikan kepada haiwan itu semasa dirawat di hospital dan boleh diteruskan secara lisan sekali dilepaskan dari hospital.

Penjagaan dan Pencegahan Rumah

Ambil haiwan kesayangan anda kepada doktor haiwan secepat mungkin selepas sebarang trauma untuk perhatian segera. Sekiranya haiwan anda tidak memerlukan penstabilan pembedahan atau jika pembedahan diputuskan, sekatan latihan ketat mungkin satu-satunya tindakan yang diperlukan.

Sekiranya pembedahan pembedahan dilakukan, haiwan itu akan dikurung dari aktiviti selama beberapa minggu dan insisi kulit akan dipantau semasa penyembuhan.

Semak semula temujanji dengan doktor haiwan akan berlaku dalam beberapa minggu untuk menilai bagaimana penyembuhan tulang (dengan radiografi baru), untuk memantau perkembangan haiwan, dan untuk memastikan ia selamat untuk meningkatkan tahap aktiviti kucing.

Banyak kejadian traumatik adalah kemalangan sebenar dan dengan itu tidak dapat dielakkan. Elakkan peluang untuk trauma kenderaan motor dengan menjaga kucing anda di dalam rumah di mana ia selamat.

Maklumat yang mendalam mengenai Pelvis yang Patah di Kucing

Daripada semua patah tulang yang terlihat di hospital haiwan kecil, patah pelvis adalah yang paling biasa. Trauma kenderaan bermotor adalah punca keretakan pelvik yang paling kerap. Haiwan-haiwan ini cenderung menjadi lelaki muda dan tidak berkebun yang berkeliaran jauh dari rumah dan terkena kereta. Kucing kedua-dua jantina dan mana-mana umur terdedah kepada jenis trauma jika tidak disimpan di dalam rumah.

Bahagian kiri dan kanan pelvis adalah sebenarnya beberapa tulang yang bersatu bersama sebagai haiwan yang matang. Setiap separuh terdiri daripada ilium, ischium dan pubis. Kedua-dua bahagian itu kemudian digabungkan bersama di tengah-tengah untuk membentuk bentuk kotak. Kerana konfigurasi ini, trauma ke seluruh kotak biasanya menyebabkan banyak patah sekaligus. Pelvis membentuk "soket" (acetabulum) sendi pinggul dan menghubungkan ke tulang belakang melalui sendi sacroiliac. Sendi-sendi ini kerap kali terlibat (acetabulum patah atau luxro sacroiliac) dengan trauma ke pelvis dan boleh merumitkan kaedah rawatan dan prognosis haiwan.

Setiap kes patah tulang pelvis perlu dinilai secara keseluruhan, termasuk keparahan fraktur, umur kucing, pengalaman pakar bedah, dan kebimbangan kewangan pemilik, untuk menentukan bentuk rawatan yang paling sesuai dan terbaik.

Pengurusan kes yang tidak sesuai, penstabilan pembedahan yang tidak mencukupi, atau penjagaan awal yang buruk dapat menyebabkan komplikasi seperti kesatuan (patah tulang yang tidak akan sembuh), malunion (patah tulang yang menyembuhkan dalam arah atau orientasi yang tidak normal). Ini boleh menyebabkan kompromi lebar saluran pelvik, osteomielitis (jangkitan tulang), arthritis sendi pinggul, atau kaki tidak berfungsi.

Diagnosis Secara mendalam

Tiada ujian makmal yang diperlukan untuk membuat diagnosis, tetapi doktor haiwan anda mungkin mencadangkan yang berikut:

  • Peperiksaan fizikal yang menyeluruh. Adalah sangat penting untuk memastikan haiwan kesayangan anda tidak menunjukkan tanda-tanda kejutan hipovolemik, yang mengejutkan disebabkan oleh penurunan jumlah darah, menengah kepada trauma atau kehilangan darah. Ia juga penting untuk memastikan bahawa tiada kecederaan lain yang ada sekarang. Pemeriksaan rektum digital perlu dilakukan untuk memastikan bahawa serpihan tulang yang tajam dalam terusan panggul tidak juga mencederakan rektum.
  • Radiografi Thoracic (Dada X-dada). Trauma dada, dalam bentuk pernafasan paru-paru (lebam) atau pneumothorax (lobus paru-paru yang runtuh menengah ke udara bebas di dalam rongga dada), mesti diketepikan dengan radiografi dada sebelum anestesia untuk membaiki kaki.
  • Lengkapkan pemeriksaan ortopedik. Pemeriksaan ortopedik yang lengkap perlu dilakukan untuk mencari penyebab ketidakselesaan yang menanggung berat badan serta kemungkinan kecederaan pada tulang atau sendi yang lain. Peperiksaan melibatkan palpasi semua tulang dan sendi setiap kaki untuk tanda-tanda kesakitan atau gerakan tidak normal dalam tulang atau sendi. Pemeriksaan ortopedik yang teliti sangat penting untuk haiwan yang tidak dapat atau tidak bersedia untuk bangun dan bergerak. Crepitation, yang merupakan perasaan yang tidak normal "renyah" dengan gerakan, dan kesakitan semasa manipulasi sendi pinggul mungkin satu-satunya penemuan yang tidak normal. Mereka tidak secara khusus menunjukkan bahawa pelvis telah rosak, tetapi mereka boleh membantu mengarahkan doktor haiwan itu untuk merogohkan pelvis untuk mencari kemungkinan kecederaan di pinggul atau pelvis.
  • Status neurologi setiap kaki juga perlu dinilai sebelum sebarang pembedahan dianggap. Saraf sciatic sangat penting untuk berfungsi kaki belakang dan mereka bergerak sangat dekat dengan tulang dalam perjalanan ke setiap kaki. Mereka boleh menjadi rosak semasa trauma dan boleh mengubah cadangan untuk rawatan jika ada.
  • Radiografi (x-ray) pada pelvis. Dua pandangan radiografi pelvis kucing digunakan untuk mengesahkan diagnosis patah tulang pelvis dan juga boleh menunjukkan kecacatan sacroiliac (dislokasi), luxax coxofemoral, atau fraktur femoral jika mereka hadir. Berdasarkan lokasi dan keparahan fraktur, perbincangan yang lebih bermaklumat dengan pemilik boleh berlaku mengenai rawatan, prognosis dan kos yang berpotensi.

Rawatan Mendalam

  • Penjagaan kecemasan untuk masalah serentak. Kejutan adalah akibat kerap trauma utama dan mesti dirawat dengan cepat. Rawatan untuk kejutan melibatkan pentadbiran cecair intravena untuk mengekalkan tekanan darah dan penghantaran oksigen yang mencukupi kepada badan. Kecederaan kepada paru-paru dan rongga dada juga biasa dilihat selepas trauma besar dan mungkin memerlukan pengoksidaan tambahan atau penyingkiran udara bebas (pneumothorax) dari sekitar paru-paru.
  • Kecederaan tisu lembut mesti ditangani untuk mengurangkan peluang untuk perkembangan jangkitan luka. Leperasi dan luka terbuka atau fraktur terbuka yang lain mesti dibersihkan dari serpihan dan dilindungi atau tertutup untuk mengurangkan jangkitan.
  • Dalam masa antara merawat pesakit kecemasan dan pembedahan pembedahan patah tulang, kesemua kecederaan ortopedik yang ditemui perlu ditangani dengan ubat-ubatan dan / atau ubat sakit untuk memastikan haiwan itu selesa sehingga patah tulang dapat ditangani dengan betul.
  • Bergantung pada jenis patah tulang tertentu, lokasi, dan umur haiwan, patah tulang patah boleh diuruskan dalam salah satu daripada dua cara. Sesetengah fraktur pelvik mungkin tidak memerlukan penstabilan pembedahan. Keretakan yang berpindah dengan kerap yang tidak melibatkan sendi pinggul mungkin sesuai dengan kategori ini. Kebanyakan patung pelvik lain perlu stabil untuk memberi haiwan peluang terbaik untuk hasil yang berjaya, dengan pulangan yang paling cepat berfungsi dan tempoh pemulihan yang paling menyakitkan.

    Bagi kebanyakan keadaan patah tulang belakang yang tidak melibatkan acetabulum, plat tulang dan skru biasanya digunakan untuk menyokong ilium retak. Fraktur ischium dan pubis biasanya tidak diperbaiki. Pecah yang melibatkan acetabulum mungkin perlu mempunyai acetabulum dengan teliti untuk direkabentuk semula dan stabil atau prosedur di mana kepala dan leher femoral memotong batang tulang paha yang mungkin disyorkan. Prosedur ini dilakukan untuk meminimumkan peluang untuk haiwan mempunyai masalah jangka panjang yang berkaitan dengan sendi pinggul yang menyembuhkan dengan cara yang tidak normal yang membawa kepada arthritis masa depan. Jika luxation sakcroiliac juga hadir, luxation mungkin memerlukan pembaikan dan penstabilan juga. Apabila kedua-dua belah pelvis rosak, hanya satu atau kedua-dua belah pihak yang memerlukan pembedahan pembedahan.

  • Keretakan panggul tidak dapat disejukkan secukupnya dengan pelakon atau splint.
  • Fraktur pelvik, serta sebarang kecederaan trauma yang mungkin ada pada haiwan, adalah menyakitkan dan haiwan akan diberikan analgesik sebelum dan selepas pembedahan.

Penjagaan Lanjutan untuk Pelvis yang Patah di Kucing

Sekiranya ditentukan bahawa pembedahan tidak diperlukan untuk haiwan kesayangan anda atau jika tidak diperlukan untuk meneruskan pilihan pembedahan, anda mesti mengurungkan kucing anda dengan ketat untuk membolehkan pelvis menyembuhkan dan menghalang kesakitan yang berlebihan. Kerana serpihan tulang tidak stabil apabila rawatan kursus ini diikuti, gerak atau aktiviti yang berlebihan dapat menghalang patah dari penyembuhan sama sekali atau menyebabkannya sembuh di lokasi yang mengganggu gerakan kaki atau dengan struktur yang melewati pelvis Terusan seperti kolon, uretra dan rahim.

Selepas pembedahan dan pembuangan keluar dari hospital, haiwan itu mesti dihadkan dari aktiviti untuk membolehkan patah tulang sembuh dengan betul. Aktiviti mesti dihadkan selama beberapa minggu selepas pembedahan (tempohnya akan berbeza-beza bergantung kepada keterukan kecederaan, jenis penetapan yang digunakan, dan umur haiwan). Aktiviti terhad bermakna haiwan itu harus disimpan di dalam kapal pengangkut, peti, atau bilik kecil apabila ia tidak dapat diawasi, haiwan itu tidak dapat bermain atau rumah kasar, walaupun ia kelihatannya merasa baik, dan penggunaan tangga harus terhad.

Analgesik (ubat sakit) atau ubat anti-radang harus diberikan seperti yang diarahkan oleh doktor haiwan. Analgesik, seperti butorphanol (Torbugesic®) boleh menyebabkan penenang, dan anti-radang, seperti aspirin atau carprofen (Rimadyl®), boleh menyebabkan perut yang mengganggu. Doktor haiwan anda harus dimaklumkan jika terdapat sebarang kesan buruk yang timbul.

Memotong kulit perlu dipantau setiap hari untuk tanda-tanda pembengkakan atau pelepasan yang berlebihan. Ini boleh menunjukkan masalah dengan hirisan atau kemungkinan jangkitan. Hubungi doktor haiwan anda jika ini berlaku.

Jika pada bila-bila masa sebelum radiografi tinjauan semula, haiwan kesayangan anda berhenti menggunakan kaki selepas beberapa pembaikan selepas pembedahan, mungkin ada masalah. Sekali lagi, doktor haiwan perlu dimaklumkan.

Beberapa minggu selepas pembedahan, pelvis perlu dikesan semula untuk memastikan tulang dapat sembuh dengan baik. Sekiranya penyembuhan telah berlaku seperti yang diharapkan, tahap aktiviti kucing akan dibenarkan meningkat secara perlahan sehingga normal dalam beberapa minggu akan datang.

Secara umum, apa-apa implan lain yang digunakan dalam pembaikan akan ditinggalkan di tempatnya kecuali jika ia menyebabkan masalah haiwan pada suatu masa nanti. Masalah berpotensi termasuk penghijrahan (gerakan) atau jangkitan implan.